癌症有传染性吗

癌症本身不具有传染性，不会在人与人之间直接传播。癌症是自身细胞在基因突变累积后异常增殖形成的疾病，不属于传染病范畴。与癌症患者共同生活、进餐、握手或护理，均不会导致癌症在人际间传染。

1、传染源条件不满足：传染病流行需具备传染源、传播途径和易感人群三个环节。癌变细胞无法像细菌、病毒那样在体外存活并侵入另一人体内建立病灶，因此缺少传播途径这一关键环节。

2、致癌病原体可人际传播：部分癌症与传染性病原体相关。世界卫生组织国际癌症研究机构2020年统计显示，全球约13%的癌症新发病例可归因于幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和爱泼斯坦-巴尔病毒等感染性病原体。这些病原体可在人际间传播，但传播的是病原体而非癌细胞本身。以人乳头瘤病毒为例，持续感染高危型别才可能逐步进展为宫颈癌，这个过程通常需要数年乃至十余年。

3、免疫系统起屏障作用：即使少量癌细胞通过某种途径进入另一人体内，健康受体的免疫系统也会将其识别为外来异物并清除。临床上的器官移植案例显示，供体器官若携带肿瘤细胞，受体在长期使用免疫抑制剂的状态下才可能出现供体来源的肿瘤，这属于特殊医疗情形，与日常接触无关。

4、日常接触不构成风险：与癌症患者共用餐具、同住一室、拥抱、交谈、照顾起居，均不会增加患癌风险。家庭中多人患同一种癌症，多与共同的生活习惯、遗传易感基因或共同暴露于某种致癌因素有关，而非癌症在家庭成员间传染。

5、需要防范的是致癌病原体：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒可经血液和体液传播，幽门螺杆菌可经口传播。接种乙型肝炎疫苗、推行分餐制、规范治疗幽门螺杆菌感染，可降低相关癌症的发生风险。此类措施针对的是病原体，而非癌细胞。

血液系统恶性肿瘤在极罕见情况下可能通过造血干细胞移植传播，但需供体在捐献时已存在未被识别的恶性克隆，且受体处于免疫抑制状态，属于移植医学中的个案报告，不改变癌症非传染病的总体定性。

常见问题

否。共用餐具、同桌进餐不会传播癌细胞。若患者合并幽门螺杆菌感染，该细菌可经口传播，建议分餐并规范治疗。

否。癌细胞无法在空气中存活和扩散，与肺癌患者同处一室、交谈、呼吸同一空气，不会因此患上肺癌。

否，癌症本身不传染。但夫妻可能共享吸烟、饮食等致癌因素，或共同感染幽门螺杆菌，这些因素可能使双方患癌风险同时升高。

人乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒等可在人际间传播，持续感染后可能增加宫颈癌、肝癌等风险。接种疫苗可降低部分风险。

否。日常护理如喂饭、擦身、陪护不需要隔离。若患者合并活动性肺结核或流感等传染病，则需按相应传染病防护要求处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症归因于感染性病原体的统计报告. 2020

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 宫颈癌诊疗指南

[3] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤学科发展报告

[4] 人民卫生出版社. 肿瘤学概论