癌症有传染性吗

癌症本身不具有传染性，不会通过空气、飞沫、接触或血液在人与人之间直接传播。少数与病原体相关的癌症，其风险来自可传播的病毒或细菌，而非癌细胞本身。

癌症不传染的生物学依据

1、免疫识别机制：异体癌细胞进入健康人体内后，会被免疫系统识别为外来异物并清除，难以存活和增殖。

2、临床观察证据：长期与癌症患者共同生活的家属、医护人员，其癌症发病率并未因接触而升高。

3、组织移植记录：除极少数供体本身患癌的情况外，器官移植受者接受无癌供体器官后，并不会因此患上供体来源的癌症。

与传染性病原体相关的癌症

4、人乳头瘤病毒：持续感染高危型人乳头瘤病毒是宫颈癌的主要病因，病毒可经性接触传播，但感染病毒不等于患癌。

5、乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒：慢性感染是肝细胞癌的重要危险因素，病毒可经血液、母婴及性接触传播。

6、幽门螺杆菌：长期定植感染与胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤相关，可经口传播。

7、EB病毒：与鼻咽癌、部分淋巴瘤相关，人群感染普遍，但仅极少数感染者发展为肿瘤。

世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症负担报告中指出，全球约13%的癌症新发病例可归因于可预防的慢性感染，其中人乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和幽门螺杆菌贡献了主要部分。这一数据说明，需要防控的是病原体，而非癌症本身。以宫颈癌为例，世界卫生组织在2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，通过人乳头瘤病毒疫苗接种与宫颈癌筛查，可将宫颈癌发病率降至消除阈值以下，该战略得到包括中国在内的194个国家支持。

日常接触的安全性

8、共用餐具与食物：不会传播癌症，但可能传播幽门螺杆菌，建议分餐或使用公筷。

9、握手、拥抱、同住：不构成癌症传播途径。

10、输血与器官移植：正规医疗机构对供体进行严格筛查，因移植传播恶性肿瘤的风险极低。

11、照护癌症患者：家属与护理人员无需担心因照护而患癌，但应关注患者本身可能存在的感染性疾病筛查。

癌症不是传染病，接触癌症患者不会导致癌症。需要重视的是可传播的致癌病原体，通过疫苗接种、规范筛查和卫生习惯可显著降低相关癌症风险。

常见问题

否。共餐不会传播癌细胞，但可能传播幽门螺杆菌，建议使用公筷或分餐，以降低胃部感染风险。

否。癌细胞不会经性行为传播，但人乳头瘤病毒等可经性接触传播，该病毒与宫颈癌等恶性肿瘤相关。

否。乙型肝炎病毒可传播，肝癌本身不传播。预防乙肝病毒感染可降低肝细胞癌发生风险。

否。癌症不具传染性，无需针对癌症实施隔离，但应按标准防护原则处理患者可能合并的传染性疾病。

疫苗不能阻止癌症传染，因为癌症不传染；疫苗可预防人乳头瘤病毒感染，从而降低宫颈癌等相关癌症风险。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 全球癌症负担报告. 2020

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤预防与控制指南