王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
长期使用激素类药物,如糖皮质激素,可能导致体重增加。这主要是由于激素影响脂肪分布和代谢过程,促进脂肪在腹部、背部和面部的堆积。另外,激素可能刺激食欲,使摄入量增加,从而导致体重增加。研究表明,约60%的患者在接受激素治疗后会出现不同程度的体重增加。
长期使用激素,尤其是在大剂量或长期支持疗法中,会干扰钙的吸收和代谢,导致骨质疏松症的发生。激素可能抑制骨骼中成骨细胞的功能,同时增加破骨细胞活动,导致骨密度降低。数据显示,使用糖皮质激素超过三个月的成年人中,有约30%的人发生骨质疏松症。
激素具有抑制免疫反应的作用,因此长期使用可能使机体免疫能力下降,容易感染各种病原体。特别是糖皮质激素,通过干扰白细胞的功能和生产,降低免疫系统抵抗力,使得患者易患感染性疾病。统计显示,接受激素治疗的患者中,感染的发生率比未治疗者高出约20%。
糖皮质激素能够影响胰岛素的效能,导致高血糖症的发生。激素会增加胰岛素抵抗,使葡萄糖不能有效利用,导致血糖水平升高。临床观察发现,约有10-20%的患者在开始激素治疗后出现血糖升高问题,甚至可能诱发糖尿病。
一些激素如糖皮质激素和醛固酮类,对水盐代谢有调节作用,可能导致钠潴留,增加血容量,从而引起血压升高。长期使用激素可能使高血压风险增加。研究表明,在持续接受激素治疗的患者中,高血压的发生率可增加至15%左右。激素虽然在许多疾病的治疗中具有重要作用,但其副作用不容忽视。医生通常会根据病人的具体情况调整激素剂量,以尽量减少副作用。同时,患者在接受激素治疗时,应定期监测身体状况,包括体重、骨密度、血糖和血压等指标,以便及时发现和处理潜在问题。在治疗过程中,还可以通过饮食控制、运动和补充钙质等方式来减轻副作用带来的影响。与医生保持沟通,根据需要调整治疗方案,以确保最大化疗效和最小化副作用。
