王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能减退的患者常常感到疲乏无力,活动后尤其明显。畏寒怕冷是因为基础代谢率下降。患者可能还会出现体重增加,这与水分滞留和脂肪积累有关。
甲减对心血管系统的影响主要表现为心动过缓,患者心率通常低于60次/分钟。偶尔可以观察到心包积液,但大多是轻度的。由于甲状腺激素对心肌的正性变时和正性变力效应减弱,患者可能出现心排出量下降。
甲减患者常出现食欲减退,但体重反而增加。便秘是甲减患者常见的消化道症状,这是由于胃肠道蠕动减慢导致的。
记忆力减退、反应迟钝和注意力不集中是甲减患者在神经精神方面常见的症状。一些患者可能出现抑郁症状,严重者甚至可能进入昏睡状态,即甲状腺危象。
甲减患者的皮肤常呈现苍白、粗糙和干燥,脱屑明显。毛发稀疏、干枯且易断,指甲脆薄。部分患者可见面部浮肿,尤其以眼睑为著。
女性患者可能出现月经紊乱,如月经过多或闭经,而男性患者则可能出现阳痿和精子数量减少,进而影响生育能力。
甲减还可能导致贫血,主要是缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。还可能出现肌肉关节疼痛、声音嘶哑和听力下降等。针对甲状腺功能减退的治疗,通常需要补充甲状腺激素,以恢复机体正常的代谢水平。甲减的诊断主要依赖于实验室检查,包括血清促甲状腺激素和甲状腺激素(T3、T4)的测定。在治疗过程中,需定期监测这些指标,以确保药物剂量的合理性,并及时调整治疗方案。
