刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:对于局部进展的膀胱癌,首选的治疗通常是手术切除。5厘米的肿瘤可能需要进行部分膀胱切除术或根治性膀胱切除术。根治性膀胱切除术包括移除整个膀胱及其周边组织,通常伴随尿流改道手术。
2.化学治疗:化疗可以在手术前(新辅助化疗)缩小肿瘤,从而提高手术成功率,也可以在手术后(辅助化疗)消灭残存的癌细胞,减少复发风险。常用的化疗药物包括顺铂和吉西他滨等。
3.放射治疗:在某些情况下,可以采用放射治疗作为辅助手段,尤其是当手术不完全可以切除肿瘤或者存在其他手术禁忌症时。放疗可帮助控制局部肿瘤生长。
4.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在部分晚期膀胱癌中显示出效果,可作为转移性或对传统治疗无反应病例的选择。
对于每位患者,应由专业的医疗团队根据个人具体情况制定个体化治疗方案。在治疗过程中,定期随访和评估是必不可少的,以便及时调整治疗计划。膀胱癌的治疗需要多学科合作,患者应与医生紧密沟通,共同决策最佳治疗路径。
