刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.开腹手术:传统的开腹手术适用于肿瘤较大或浸润较深,以及淋巴结广泛转移的情况。这种方法能够提供较大的手术视野,便于外科医生进行彻底的清扫,但创口较大,术后恢复时间相对较长,通常住院周期为10至14天。
2.腹腔镜手术:对于早期胃癌或局部进展期胃癌,腹腔镜手术是一种微创选择。其优势包括创伤小、术后疼痛轻、恢复快和住院时间短(约7至10天)。不过,由于手术视野受限,可能不适合肿瘤侵袭范围较广的病例。
3.机器人辅助手术:近年来兴起的机器人手术具有更高的操作精度,能够在狭小空间内完成复杂动作,如细致地清扫淋巴结或保护重要血管和神经。此技术同样适合早期或某些特定类型的局部中晚期胃癌,但设备费用较高,且并非所有医院都能开展。
4.个体化选择:决定是否采用开腹手术需综合考虑肿瘤的大小、位置、分期及患者的年龄、体质等因素。例如,若是发现胃癌已侵犯周围器官或伴有腹膜播散,开腹手术可能更有利于判断和处理复杂情况。
胃癌治疗需要多学科协作,手术计划应与消化科、肿瘤科及麻醉科等团队充分讨论,共同制定个体化方案。