结肠癌术后9个月出现频繁腹泻该如何处理

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

结肠癌术后9个月出现频繁腹泻可能与术后并发症、饮食问题或其他相关疾病有关,应及时明确原因并采取针对性措施。

1.术后并发症的可能性:

由于手术可能改变了肠道结构和功能,部分患者会出现短肠综合征或吸收不良,这可能导致腹泻。

如果手术中涉及吻合口,需考虑是否存在吻合口狭窄或漏口感染等情况,建议通过影像学检查或肠镜确认。

放疗或化疗后的肠道炎症反应也可能引起腹泻症状。

2.感染或肠道菌群失衡:

术后免疫力下降,容易发生细菌、病毒或寄生虫感染,如艰难梭菌感染是一种常见原因,可引起水样腹泻。

肠道菌群紊乱也是术后腹泻的常见诱因,尤其在长期使用抗生素的情况下。

3.饮食因素:

食用高脂肪、高纤维或乳糖含量较高的食物可能刺激术后敏感的肠道,引发腹泻。

未按医嘱调整饮食结构,未逐步过渡到正常饮食,也可能增加腹泻风险。

4.术后复发或转移:

虽然时间尚未过去很久,但仍需排查是否存在局部复发或肿瘤转移引起的肠道功能异常。影像学检查如CT或MRI可帮助判断。

5.其他原因:

应排除非手术相关的疾病,例如炎症性肠病、甲亢或胰腺外分泌功能不全等,它们也可能引起持续腹泻。

首先应尽快就医,通过血液、生化检查以及影像学、粪便培养等方式明确病因。