张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床症状:强直性脊柱炎常表现为腰背部疼痛和僵硬,特别是在早晨和长时间不活动后加重。这种疼痛通常在运动后有所缓解。患者可能出现慢性疲劳和其他关节如髋关节、膝关节的疼痛。
2.影像学检查:X射线是诊断的一项重要工具,能够显示骶髂关节的变化,包括关节间隙变窄和骨赘形成。在疾病的早期阶段,MRI可以提供更详细的信息,尤其是关于软组织和骨髓水肿的情况,这些是早期炎症的标志。
3.实验室检验:HLA-B27抗原阳性与强直性脊柱炎有较强的相关性,约90%的强直性脊柱炎患者检测结果为阳性。单独HLA-B27的存在并不足以确诊该病,因为一些健康人群中也可发现这一抗原。血液测试可以显示炎症指标升高,如C反应蛋白和红细胞沉降率,但这些指标并非特异性的。
结合以上信息,通过综合评估患者的症状、影像学特征以及实验室检验结果,可以帮助医生做出明确的诊断。及早诊断和治疗对于减缓疾病进程和改善生活质量具有重要意义。