张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床评估:医生会详细询问病史,包括家族病史以及患者的症状,尤其是背痛、晨僵等情况。通常,强直性脊柱炎最初表现为下背部疼痛和晨起僵硬。
2.影像学检查:
X线检查:通过X线片可以观察到骶髂关节的变化,如关节炎症、关节间隙变窄或融合。
MRI(磁共振成像):对于早期强直性脊柱炎患者,MRI能更早地显示骶髂关节和脊柱的炎症改变,有助于及早诊断。
3.实验室检测:
HLA-B27基因检测:强直性脊柱炎与HLA-B27基因相关,大约90-95%的患者携带此基因。携带HLA-B27并不一定意味着患有强直性脊柱炎。
炎症指标:血液检测C反应蛋白和红细胞沉降率,这些指标在疾病活动时可能升高,但并非所有患者都会升高。
4.功能和活动度评估:通过一系列测试来评估脊柱和关节的灵活性与功能状态,这对了解疾病影响程度和制定治疗方案很重要。
综合以上检查,可以比较准确地诊断强直性脊柱炎。早期诊断和干预非常重要,可以有效减缓疾病进展,改善生活质量。