尿路革兰氏阴性菌感染应如何治疗

张晓文 副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

尿路革兰氏阴性菌感染的治疗主要依赖于抗生素。通常情况下,细菌培养和药敏试验可以帮助选择最有效的抗生素。具体治疗方案如下:

1.初步用药:根据经验治疗,可以选用广谱抗生素如磺胺类药物、喹诺酮类药物或头孢菌素类药物。在获得药敏试验结果之前,这种治疗方法是常见的。

2.根据药敏试验调整治疗:一旦药敏试验结果显示特定病原体对某些抗生素高度敏感,应调整用药以确保最佳效果。常用于革兰氏阴性菌的抗生素包括氨基糖苷类、第三代头孢菌素和卡巴派南类。

3.治疗持续时间:针对单纯性尿路感染,疗程通常为3至5天。而对于复杂性尿路感染或慢性感染,可能需要更长时间,如7至14天。

4.特殊情况考虑:对于孕妇、儿童及老年患者,需要特别慎重选择抗生素,以避免潜在副作用和保证安全。

5.预防复发措施:增加摄入液体量有助于冲刷尿路系统,保持良好个人卫生习惯,以及在必要时进行长期低剂量抗生素预防。

尿路感染的治疗不仅需要及时和有效,而且还需谨慎选择合适的抗生素,以避免耐药性的产生。