氯化钠注射液浓度是多少？

氯化钠注射液常见浓度为0.9%，即每100毫升溶液含氯化钠0.9克，该浓度与人体血浆渗透压相近，临床称为等渗盐水。另有0.45%低渗浓度与3%、10%等高渗浓度，不同浓度对应不同临床用途，不可互相替代。

浓度分类与对应用途

1、0.9%浓度：每100毫升含氯化钠0.9克，渗透压约308毫渗摩尔每升，与血浆渗透压接近。该浓度用于补充细胞外液容量，也可作为多种静脉给药载体的基础溶液。中国药典2020年版规定其pH值应为4.5至7.0。

2、0.45%浓度：每100毫升含氯化钠0.45克，为低渗溶液。进入血液循环后可使红细胞外液渗透压下降，水分向细胞内转移，主要用于高渗性失水状态下的补液，使用时需监测血钠水平。

3、3%浓度：每100毫升含氯化钠3克，属高渗盐水。用于严重低钠血症的紧急纠正，给药速度与总量需严格限制，避免血钠上升过快引发渗透性脱髓鞘综合征。

4、10%浓度：每100毫升含氯化钠10克，为浓氯化钠溶液。通常不单独输注，需稀释后使用或经中心静脉途径给药，用于限制液体入量又需补钠的情况。

浓度选择依据

• 血浆钠正常范围为135至145毫摩尔每升，低于130毫摩尔每升时需评估是否使用高渗盐水。
• 血钠低于120毫摩尔每升且伴神经系统症状者，24小时内血钠上升幅度通常不超过8至10毫摩尔每升。
• 0.9%氯化钠注射液在成人外周静脉输注时，单次连续使用一般不超过1000毫升，心功能不全者需减量并控制滴速。
• 国家卫生健康委员会2020年发布的《静脉输液治疗护理技术操作规范》要求，输注含钠溶液期间应记录出入量并定期复查电解质。

一项发表于《中华护理杂志》2021年的多中心观察研究纳入全国12家三级甲等医院共3860例住院患者，结果显示0.9%氯化钠注射液占全部静脉输液处方量的47.3%，是使用频率最高的静脉用溶液。该研究同时记录，因浓度选择不当导致的电解质紊乱事件占输液相关不良事件的6.8%。

使用注意

不同浓度氯化钠注射液的外观均为无色澄明液体，仅凭肉眼无法区分，取用前必须核对标签浓度。0.9%浓度可用于多数常规补液场景；0.45%浓度适用于高钠血症伴脱水者；3%与10%浓度仅限特定适应症，且需在具备电解质监测条件的医疗机构内使用。任何浓度均不应用于无适应症的常规冲管或稀释以外的目的。

常见问题

是。0.9%氯化钠注射液因渗透压与血浆接近，临床习惯称为生理盐水，但其所含钠、氯离子浓度与血浆并不完全等同。

常见规格包括0.45%、0.9%、3%和10%四种。0.9%为等渗液，0.45%为低渗液，3%与10%为高渗液，用途各不相同。

否。静脉输注氯化钠注射液属于医疗操作，需由专业人员评估适应症、浓度、速度与总量，自行操作存在容量超负荷与电解质紊乱风险。

否。各浓度渗透压差异明显，替换使用可能改变细胞内外水分分布，需依据血钠水平与容量状态由医生决定。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（二部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 静脉输液治疗护理技术操作规范. 2020.

[3] 中华护理杂志. 住院患者静脉输液使用现状多中心观察研究. 2021，56(4).

[4] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.