什么是三高症

三高症是指高血压、高血糖、高血脂三种代谢异常状态同时或先后出现的一种临床组合，三者互为危险因素，共同增加心脑血管事件风险。单一指标轻度升高即可启动干预，三项均异常时风险叠加。

三高症的核心构成与判断标准

1、高血压：指非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。

2、高血糖：指空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%。空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，是糖尿病的过渡阶段。

3、高血脂：指总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，或高密度脂蛋白胆固醇降低。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的核心致病因素，控制目标需根据个体心血管风险分层确定。

三高症的共同危害

4、血管损伤：三项指标异常均会损伤血管内皮，促进脂质沉积和斑块形成，导致动脉粥样硬化。

5、靶器官损害：长期控制不佳可累及心脏、大脑、肾脏和眼底，引发冠心病、脑卒中、肾功能减退和视网膜病变。

6、代谢关联：肥胖尤其是腹型肥胖、胰岛素抵抗是三者共同的病理基础，因此三高症常在同一人群中聚集出现。

干预与管理要点

7、生活方式干预：减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；增加蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；戒烟并限制酒精摄入。

8、体重管理：体重指数控制在18.5至23.9之间，男性腰围不超过90厘米，女性腰围不超过85厘米。

9、定期监测：40岁以上人群建议每年检测血压、空腹血糖和血脂四项；有家族史或超重者应提前并增加检测频次。

10、综合管理：三项指标需同步评估、同步干预，仅关注其中一项而忽略其余两项，整体心血管风险仍会持续存在。

三高症是高血压、高血糖、高血脂的统称，三者相互影响，需同步筛查与长期管理，以降低心脑血管事件发生风险。

常见问题

是。高血压、高血糖和高血脂在早期通常没有明显不适，多数通过体检或并发症出现时才被发现，因此定期检测是识别的关键手段。

会。体重正常者若存在家族遗传、高盐高脂饮食、缺乏运动或年龄增长等因素，同样可能出现血压、血糖或血脂异常。

部分早期轻度异常通过严格生活方式干预可恢复至正常范围，但多数需要长期管理，能否达标取决于具体指标、病程和个体情况。

不够。血脂四项同样需要检测，低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的关键因素，仅查血压和血糖会遗漏血脂异常。

病情稳定者每3至6个月复查一次血压、血糖和血脂；调整管理方案期间需增加频次，具体间隔由接诊医生根据个体情况确定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志, 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南（2023年版）. 2023.