骨质疏松的危害有哪些

骨质疏松的危害以脆性骨折为核心，一次髋部骨折后一年内死亡风险明显升高，且多数患者会丧失独立行走能力。骨折后长期卧床还可继发肺部感染、深静脉血栓和压疮，形成不可逆的功能衰退。

1、髋部骨折的致命风险：髋部骨折是骨质疏松最严重的后果。国际骨质疏松基金会2021年发布的数据显示，全球50岁以上人群中，约三分之一的女性和五分之一的男性会因骨质疏松发生脆性骨折。髋部骨折后一年内，约20%至30%的患者死亡，存活者中约40%无法独立行走，需长期照护。

2、脊柱压缩性骨折的慢性损害：椎体是骨质疏松最早受累的部位之一。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2017年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出，椎体骨折可导致身高缩短、驼背和慢性腰背痛。多次椎体骨折会使肺活量下降，影响呼吸功能，并因脊柱后凸改变腹腔容积，引起食欲减退和营养不良。

3、再骨折的级联效应：发生过一次脆性骨折的患者，再次骨折风险显著升高。髋部骨折后，对侧髋部骨折的风险在随后数年内增加。腕部、肱骨近端和骨盆骨折同样与骨质疏松相关，每一次骨折都会进一步降低活动能力。

4、活动能力与心理的双重损失：骨折后疼痛和活动受限导致肌肉萎缩、平衡能力下降，跌倒风险反而增加，形成恶性循环。长期疼痛和害怕再次跌倒可引发焦虑和抑郁情绪，社交活动减少，生活质量全面下降。

5、经济与照护负担：髋部骨折住院和手术费用较高，术后康复周期长。部分患者需入住护理机构，家庭照护成本随之上升。骨折后无法独立生活的比例随年龄增长而升高。

骨密度检测是发现骨质疏松的主要手段，绝经后女性和70岁以上男性属于重点筛查人群。跌倒预防、充足钙和维生素D摄入、规律负重运动有助于降低骨折风险。已发生脆性骨折者应接受规范评估，以降低再骨折概率。

常见问题

否。骨质疏松增加骨折风险，但并非必然骨折。骨密度越低、既往有骨折史、跌倒风险越高，发生脆性骨折的概率越大。

国际骨质疏松基金会2021年数据显示，髋部骨折后一年内约20%至30%的患者死亡，存活者中约40%无法独立行走。

可导致身高缩短、驼背、慢性腰背痛，多次骨折还会使肺活量下降、腹腔容积改变，引起食欲减退和营养不良。

是。发生过一次脆性骨折的患者，再次骨折风险显著升高，对侧髋部、椎体和其他部位均可能受累。

绝经后女性和70岁以上男性属于重点筛查人群，有脆性骨折史、长期使用糖皮质激素者更应尽早评估。

参考资料

[1] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松症流行病学报告. 2021

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 2017

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南. 2016