怎样才能预防黄疸性肝炎

预防黄疸性肝炎的核心在于切断传播途径与保护易感人群，其中接种甲肝疫苗和乙肝疫苗是最具针对性的手段，同时需重视饮食饮水卫生及避免不必要的血液暴露。

预防黄疸性肝炎的5项关键措施

1、接种疫苗：甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗均已纳入中国国家免疫规划，适龄儿童可免费接种。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，通过持续实施新生儿乙肝疫苗全程接种，全国5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率已降至0.1%以下。戊型肝炎疫苗也已获批上市，可供高风险人群接种。

2、把住入口关：甲型和戊型黄疸性肝炎主要经粪口途径传播。饮用煮沸后的水、食用彻底煮熟的食物、饭前便后使用肥皂和流动水洗手，能显著降低感染风险。生食贝类、凉拌菜及未削皮水果在卫生条件不明时应避免摄入。

3、阻断血液与体液暴露：乙型、丙型和丁型黄疸性肝炎通过血液、性接触及母婴途径传播。不共用剃须刀、牙刷、指甲剪；纹身、穿耳洞、拔牙等操作需选择消毒规范的正规机构；医疗注射严格使用一次性器具。乙型肝炎病毒携带者所生新生儿，应在出生后12小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫。

4、控制母婴传播：乙型肝炎表面抗原阳性孕妇需在孕期监测病毒载量，符合条件者在医生指导下接受抗病毒干预，可进一步降低新生儿感染概率。丙型肝炎目前尚无疫苗，但口服抗病毒药物可使多数患者获得治愈，治愈后即阻断后续传播链。

5、高危行为后及时处置：发生可能暴露于乙肝病毒的情况后，应在24小时内就医评估，必要时注射乙肝免疫球蛋白并补种疫苗。世界卫生组织2022年发布的全球肝炎报告指出，全球约2.96亿人存在慢性乙肝感染，暴露后预防是减少新发感染的重要环节。

日常防护的3个易忽略细节

• 集体生活环境中，毛巾、水杯、餐具应个人专用，尤其在托幼机构、学校宿舍及军营等场所。
• 医疗机构就诊时，注意观察注射、采血器具是否密封完好且在有效期内。
• 慢性乙肝或丙肝感染者需定期复查肝功能与病毒学指标，避免饮酒及使用损害肝脏的药物，以降低肝硬化与肝癌发生风险。

黄疸性肝炎的预防效果取决于传播途径的精准阻断，疫苗覆盖与卫生习惯两者缺一不可。

常见问题

否。甲肝灭活疫苗通常接种两剂，间隔6个月，完成全程免疫后保护期可达20年以上，无需每年加强。

取决于类型。甲型和戊型肝炎可通过共餐传播，应分餐并消毒餐具；乙型、丙型和丁型肝炎不通过共餐传播。

是。新生儿出生后12小时内完成联合免疫后，母乳喂养不增加乙肝传播风险，但乳头皲裂出血时应暂停患侧哺乳。

否。目前全球尚无丙型肝炎疫苗获批，预防依赖避免血液暴露及对感染者及时抗病毒治疗。

不同型别间无交叉免疫。感染过甲肝者仍可能感染乙肝或戊肝，需按程序接种其他类型肝炎疫苗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国病毒性肝炎血清流行病学调查报告. 2023.

[2] 世界卫生组织. 2022年全球肝炎报告. 2022.

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.