张传伟 副主任医师
江苏省中医院
婴儿眼球出现血丝，多与结膜血管扩张或破裂有关，常见原因包括环境刺激、感染、过敏及外伤等。以下从成因、处理及预防三方面分点说明。
婴儿眼表娇嫩，若所处环境干燥、有烟雾、粉尘或强光刺激，可导致结膜血管充血。例如，室内湿度低于40%时，泪液蒸发加快，眼表保护力下降，血丝易出现。处理上，保持室内湿度在50%至60%，避免直接吹风或强光照射，通常24至48小时内可自行缓解。
细菌或病毒感染是常见原因，表现为眼部分泌物增多、眼睑粘连及血丝明显。其中，细菌性感染分泌物多为黄绿色，病毒性则多为水样。若伴有发热或精神萎靡，需警惕全身感染。处理措施包括使用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼部分泌物，并遵医嘱使用抗生素或抗病毒眼药水，如妥布霉素滴眼液，每日3至4次，疗程约5至7天。
接触花粉、尘螨或动物皮毛后，婴儿眼部可出现瘙痒、揉眼及血丝。过敏时结膜肥大细胞释放组胺，血管通透性增加。处理上，首先移除过敏原，如更换床单、避免宠物接触，可冷敷眼部（每次10分钟，每日2至3次）收缩血管。若症状持续，需在医生指导下使用抗组胺眼药水，如奥洛他定，每日2次。
婴儿抓挠眼部、异物进入或用力揉眼可致结膜下毛细血管破裂，表现为片状鲜红血丝。此类情况通常无痛，但若伴有畏光、流泪不止或视力异常，需排除角膜损伤。处理上，避免婴儿继续揉眼，可用生理盐水冲洗，观察24小时。若血丝范围扩大或出现眼睑肿胀，应立即就医。
少数情况下，血丝可能与维生素A缺乏、凝血功能异常或高血压相关，但此类在婴儿中罕见。例如，维生素A缺乏可致眼表干燥和血管脆弱，发生率低于1%。若血丝反复出现且伴皮肤瘀斑、鼻出血，需进行血常规及凝血功能检查。
日常护理中，勤剪婴儿指甲以减少抓伤，玩具定期消毒，哺乳期母亲注意饮食清淡。若血丝持续超过3天、分泌物增多或婴儿出现频繁眨眼、哭闹不安，应前往儿科或眼科就诊，避免自行用药。多数情况下，血丝为良性表现，经正确护理可在一周内消退，但需密切观察伴随症状变化。