怎么知道自己近视多少度

近视度数无法自行判断，必须通过医疗机构或具备资质的视光机构进行客观验光或主觉验光才能确定。日常自测只能粗略估计视力下降程度，不能替代专业检查，也不能作为配镜依据。

为什么不能自行判断近视度数

1、度数本质是屈光状态参数：近视度数反映眼球在放松调节状态下，平行光线聚焦于视网膜之前的屈光力偏差，单位为屈光度，日常写作“度”，1屈光度等于100度。该数值需通过光学仪器测量，肉眼无法直接读取。

2、视力表结果与度数不成正比：视力表检查的是裸眼视敏度，例如能看到4.6或4.8，只能说明视物清晰度下降，不能换算成具体屈光度。两个人同样看到4.6，实际度数可能相差100度以上，还可能混有散光或远视。

3、调节因素会干扰判断：青少年和长期近距离用眼人群，睫状肌可能处于紧张状态，直接电脑验光容易测出偏高的近视度数，医学上称为假性近视成分。国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》指出，儿童青少年首次验光应进行睫状肌麻痹验光，以排除调节干扰。

判断近视度数的规范步骤

1、选择机构：前往二级及以上医院眼科、眼科专科医院或具备医疗资质的视光中心。普通眼镜店的部分快速验光不能替代医学验光。

2、电脑验光初测：仪器自动给出球镜、柱镜和轴位初步数值，仅作为参考起点，不直接作为处方。

3、主觉验光：验光师通过综合验光仪逐项调整，确认最佳矫正视力的最低负镜度，即最终近视度数。

4、必要时散瞳验光：18岁以下首次配镜、短期内度数增长较快者，按医嘱使用睫状肌麻痹剂后再验光。病情稳定者复查可每6至12个月一次；处于生长发育期或调整用药期间，复查频率需增加到每3至6个月一次。

5、试戴确认：根据验光结果试戴10至20分钟，评估清晰度、舒适度和有无头晕，再出具配镜处方。

需要警惕的情况

• 裸眼视力短期内明显下降，或一眼清晰一眼模糊，应尽快就诊。
• 看远模糊同时伴眼胀、头痛、视物变形，需排查其他眼病。
• 已配镜者若戴镜后仍看不清，说明度数可能变化，应重新验光。

近视度数只能由专业验光确定，视力表自测和手机软件估算均不可靠。出现视物模糊应尽早到正规医疗机构检查，明确屈光状态后再决定矫正方式。

常见问题

否。视力表只反映视敏度，不能换算屈光度，同样视力对应度数差异很大，还可能存在散光，必须经专业验光确认。

否。电脑验光仅为初测参考，受调节影响可能偏高，需经主觉验光或散瞳验光复核后才能作为配镜依据。

是。国家卫生健康委员会《近视防治指南》提出，儿童青少年首次验光应进行睫状肌麻痹验光，以排除假性近视成分。

会。长期近距离用眼、糖尿病等全身疾病或晶状体改变均可引起度数波动，建议每1至2年复查一次验光。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 中华眼科杂志.

[3] 瞿佳. 眼视光学理论和方法. 人民卫生出版社.

[4] 王宁利, 赵堪兴. 眼科学. 人民卫生出版社.