发布于:2026-09-01
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视应选择与自身屈光状态、用眼场景和眼部条件匹配的眼镜,框架眼镜是常见选择,角膜接触镜需在专业评估后验配,两者均须以规范验光结果为依据,不能仅凭电脑验光单直接配镜。
1、框架眼镜:适用于绝大多数近视人群,包括儿童青少年及成人。镜片可选择单光镜片、周边离焦设计镜片等,具体类型由眼科医生或视光师根据屈光度、眼轴长度、双眼视功能等综合判断。镜架需保证光学中心与瞳孔位置对应,避免长期偏位佩戴。
2、角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜。软性接触镜适合日常短时间佩戴;硬性透气性接触镜常用于控制青少年近视进展,但需在具备资质的医疗机构验配并定期复查。佩戴期间须严格遵守清洁和更换周期要求,出现眼红、眼痛、畏光需立即停戴并就诊。
3、验光要求:儿童青少年首次配镜建议进行睫状肌麻痹验光,以排除调节因素干扰。国家卫生健康委发布的《近视防治指南》指出,近视诊断与矫正应基于规范验光流程。普通电脑验光结果不能直接作为处方依据。
4、定期复查:配镜后建议每6至12个月复查一次屈光度、眼轴及镜片磨损情况。近视度数变化超过50度时,需重新验光评估是否更换镜片。国家疾控局2022年发布的数据显示,我国儿童青少年总体近视率约为51.9%,定期复查对延缓近视进展具有实际意义。
5、场景适配:长时间近距离用眼人群可在医生指导下考虑具有近视防控设计的镜片;户外活动较多者需关注镜片的抗紫外线性能;运动场景可选择具备抗冲击性能的镜架与镜片材质。
6、佩戴卫生:框架眼镜需用清水或专用镜片清洁液冲洗后以镜布擦干,避免干擦造成划痕。角膜接触镜须使用合规护理液,禁止用自来水冲洗镜片或镜盒。
近视配镜的核心依据是规范验光与个体化评估,框架眼镜和角膜接触镜各有适用条件,选择前应完成眼科检查,佩戴后按建议周期复查,出现视觉异常及时就诊。
否。规范验配的框架眼镜不会导致近视度数加深,度数变化主要与眼轴增长及用眼习惯相关,定期复查即可。
儿童近视第一次配镜需要散瞳验光吗?是。儿童青少年首次配镜建议进行睫状肌麻痹验光,以排除调节痉挛造成的假性近视成分,获得真实屈光度。
角膜接触镜可以戴着睡觉吗?否。普通软性接触镜和硬性透气性接触镜均不建议戴着睡觉,夜间佩戴需使用经专业评估的特定类型镜片。
近视眼镜需要一直戴着吗?视度数而定。中低度近视在近距离用眼时可酌情摘镜,高度近视或伴有视疲劳者建议持续佩戴,具体遵医嘱。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委. 近视防治指南. 2018.
[2] 国家疾病预防控制局. 中国儿童青少年近视防控相关数据. 2022.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童青少年近视防控相关专家共识. 中华眼科杂志.
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