刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
一旦怀疑胃穿孔,通常需要立即进行影像学检查,如腹部X光或CT扫描,以确认诊断。
在确诊后,立即给予静脉输液以维持血容量,并开始使用广谱抗生素预防感染。
大多数胃穿孔病例需要进行手术修补,常见的手术方式为开腹手术或腹腔镜手术。
手术过程中,医生会清除腹腔内泄漏的胃内容物,并修补穿孔部位。
有时可能需要进行部分胃切除,特别是在病变组织难以保留的情况下。
3.保守治疗(适用于某些稳定患者):
对于一些小的、被自然隔离的穿孔,尤其是在临床症状较轻时,可以选择非手术疗法。
这包括禁食、胃肠减压、严格的监测以及抗生素治疗。
术后患者通常需要继续接受静脉营养支持,同时逐步恢复口服饮食。
持续监测患者的生命体征和感染迹象,以确保康复进程顺利。
胃穿孔的治疗需综合考虑病情严重程度和患者的整体健康状况。手术通常是首选方法,但在特定情况下可采用保守治疗。术后密切监护和适当的营养支持对于康复至关重要。
