管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术修复:手术是治疗胃穿孔的主要方法。常见的手术方式包括:
缝合修补术:直接缝合穿孔部位,适用于小型穿孔。
胃切除术:对于较大的穿孔或病变严重的区域,可能需要部分胃切除术。
腹腔镜手术:微创手术,通过小切口进行修复,减少术后恢复时间和并发症。
2.抗生素治疗:为了预防和控制感染,需要使用广谱抗生素。常用药物包括头孢菌素类、氨基糖苷类等。疗程通常为7-10天,根据病情调整剂量和种类。
3.支持性护理:关键在于维持生命体征稳定和促进康复,包括:
禁食:避免进食以减轻胃肠负担,通常需要持续几天到一周不等。
静脉输液:提供营养和水分,保持电解质平衡。
镇痛药物:缓解疼痛,提高患者舒适度,常用药物有吗啡类和非甾体抗炎药。
总体来看,及时手术干预是治疗胃穿孔的核心,而抗生素治疗和支持性护理则是辅助措施。在治疗过程中,应密切监测患者的生命体征和病情变化,以确保治疗效果。