龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
败血症是由细菌或其他病原微生物进入血液循环引起的一种全身性感染。在新生儿和婴幼儿中，它可以快速进展为危及生命的状态。败血症通常分为两类：一是早发性败血症，通常发生在出生后72小时内，多由母体的垂直传播引起；二是晚发性败血症，发生在出生后72小时以后，由环境中的病原体感染所致。
早发性败血症：主要由于母体生殖道的细菌感染，如链球菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌可在分娩过程中通过产道传播给婴儿。
晚发性败血症：常见于医院环境中，可能由多种细菌引起，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
婴儿可能出现不明原因的发热或体温过低，呼吸急促或暂停，心率变化，食欲减退和嗜睡等症状。
严重时可导致呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征甚至死亡。
实验室检查包括血培养、尿培养、脑脊液检查等，以确认病原菌类型。
治疗主要依赖于抗生素的应用，一般选择广谱抗生素，如氨苄西林联合庆大霉素，根据病原体敏感试验结果调整用药。
在必要时，还需支持性治疗，如输氧、纠正电解质紊乱、维持血压稳定等。
孕期定期产前检查，及时发现并治疗母体生殖道感染，有效减少早发性败血症的发生风险。
在医院环境中，加强无菌操作，合理使用抗生素，降低院内感染的几率。
鼓励母乳喂养，提高婴儿的免疫力，对于早产儿给予额外的免疫支持。
败血症在婴幼儿中的确是一个严峻的健康威胁，需要及时识别和处理。家长和医务人员需要密切关注婴儿的健康状况，及时采取措施以避免严重后果。科学的孕期管理、适当的卫生保健以及积极的医疗干预都是预防和应对婴幼儿败血症的重要策略。