食道癌术后出现高热、喉咙呼吸困难该如何处理

2025-09-14
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管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

食道癌术后出现高热和喉咙呼吸困难,需要及时处理,因为这可能是手术并发症的表现。主要考虑因素包括感染、吻合口瘘或气管食管瘘。

1.高热症状通常提示感染。术后感染可以发生在伤口部位,也可能是由于肺部感染(如肺炎)或其他系统性感染引起的。对策包括:

进行全面的体征检查,确定感染来源。

进行血液检查,包括白细胞计数以及C反应蛋白等指标,以评估感染的程度。

根据病情可能需要应用抗生素治疗。在使用抗生素前,最好进行细菌培养以确定适合的药物。

2.喉咙呼吸困难可能与局部水肿、炎症或更严重的情况如吻合口瘘有关。处理策略可能包括:

使用影像学检查如胸部X光、CT扫描来检查是否存在吻合口瘘或其他结构性异常。

如果怀疑有吻合口瘘,胃造瘘可能是必要的,以避免进食加重漏出。

在某些情况下,机械通气支持可能是必需的,以确保足够的氧合和呼吸功能。

3.气管食管瘘是一种罕见但严重的并发症,通常需要外科干预修复。可能表现为剧烈咳嗽、吞咽困难和反复肺部感染。

及早识别和处理这些问题对于术后恢复至关重要,应密切监测生命体征和实验室参数。

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