刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.局部扩散:前列腺癌在早期可能局限于前列腺,但随着病情发展,癌细胞可以侵入邻近结构,如精囊腺和直肠。这种局部扩散增加了癌细胞通过淋巴或血液系统转移到更远的骨骼部位的机会。
2.淋巴结转移:前列腺周围有丰富的淋巴网络,癌细胞容易通过淋巴系统扩散到其他部位。在扩散过程中,癌细胞可从淋巴结进入血液循环,进一步影响骨骼系统。
3.血行转移:前列腺癌细胞可以通过血液系统进行转移,这是导致骨转移的重要途径之一。由于骨骼内部的微环境适合癌细胞生长,耻骨等骨盆区域常成为转移的靶点。
4.骨髓微环境的易感性:骨组织尤其是骨髓为癌细胞提供了一个有利的生存环境,包括丰富的生长因子和免疫抑制条件,这些因素使得骨骼成为转移的常见部位。
前列腺癌的转移是一个复杂过程,涉及局部组织侵犯、淋巴和血行路径扩散,以及骨髓环境的支持。追踪和理解这些转移路径对于治疗方案的制定及改善患者预后至关重要。