郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤分期依据国际标准(如TNM分期),主要关注以下因素:
T(原发肿瘤):根据肿瘤的大小和是否穿透肛门周围组织,T分级从Tis(原位癌)到T4(侵入邻近器官)。
N(区域淋巴结):是否存在区域性淋巴结转移,N0至N3表示不同程度的受累。
M(远处转移):是否有远处器官如肝脏、肺等转移,M0为无转移,M1则提示有转移。
2.低分化是指肿瘤细胞形态与正常细胞差异较大,分化程度越低,恶性程度越高。这种特点可能影响疾病进展速度和对治疗的敏感性,但不能单独作为晚期的诊断标准。
3.即便是低分化的肛管癌,如果在早期发现,肿瘤局限于局部且没有发生远处转移,则仍可属于早期或中期。治疗后存活率也会因分期而异,例如Ⅰ期和Ⅱ期的5年生存率一般优于Ⅲ期和Ⅳ期。
4.需要进一步借助影像学检查(如CT、MRI、PET-CT)以及病理评估明确全身情况,以确认分期。
低分化肛管癌的诊治需尽早进行全面评估。