陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.临床表现:患者常表现为心力衰竭的症状,如呼吸困难、乏力、下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难。还可能出现心律失常或胸痛。
2.超声心动图:这是诊断扩张型心肌病的重要工具。典型表现包括左心室扩大,收缩功能减低,即射血分数下降(通常小于40%),并且无明显的瓣膜病变或冠状动脉疾病。
3.心电图:心电图可能显示左心室肥大、房颤或其他类型的心律失常。这些异常不一定是特异性的,但有助于整体诊断。
4.胸部X线片:通常可见心影扩大,提示心腔扩张。同时,可能会观察到肺淤血的迹象。
5.血液检查:通过对心脏生物标记物如脑钠肽或氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的测定,可以帮助评估心力衰竭的严重程度。
6.磁共振成像:心脏MRI可以提供心脏结构和功能的详细信息,帮助排除其他可能的心脏病因。
7.心肌活检:在某些情况下,可能需要进行心肌活检以排除其他原因导致的心肌病变,如心肌炎或浸润性疾病,但这通常不是常规操作。
综合上述信息,扩张型心肌病的诊断需注意与其他心脏病相鉴别,以便采取适当的治疗措施。