唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.遗传性高血压:
遗传性高血压,也称为原发性或特发性高血压,占高血压病例的90%至95%。这一类型的高血压没有明确的病因,而是与遗传和环境因素的复杂交互作用有关。
治疗上,遗传性高血压需要长期的生活方式管理和药物治疗。常见的生活方式改变包括低盐饮食、规律锻炼、减重和控制酒精摄入。
药物治疗可能涉及使用一种或多种抗高血压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。由于缺乏明确的可逆病因,对部分患者而言,降压效果可能有限。
2.继发性高血压:
继发性高血压约占5%至10%的病例。它是由某些可确定的疾病或状况引起的,例如肾脏疾病、内分泌紊乱(如库欣综合征)、睡眠呼吸暂停综合征或某些药物的使用。
通过处理其基础病因,继发性高血压通常可以得到有效的控制或治愈。例如,通过手术切除导致高血压的肾上腺瘤、调整药物剂量或治疗相关的内分泌紊乱,血压水平可以显著改善或正常化。
对这类高血压的治疗可能相对简单且直接,只要能明确并消除引起高血压的具体诱因。
鉴于以上分析,继发性高血压由于有明确的病因,因此在针对性治疗下更易控制甚至治愈。而遗传性高血压因其复杂的背景和多因素影响,治疗难度较大,需要长期综合管理。