李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
嘴唇周围发黑可能是多种因素导致的皮肤色素沉着或血液循环异常,主要涉及遗传倾向、不良生活习惯、内分泌失调、消化系统疾病及外界刺激。常见原因包括:唇周皮肤摩擦与干燥、紫外线暴露、吸烟或咖啡因摄入过量、消化功能紊乱(如慢性胃炎)、内分泌改变(如黑棘皮病)、以及药物或化妆品过敏。明确具体原因需结合症状、病史及医学检查,以针对性干预。
长期舔嘴唇、用力擦拭或使用刺激性唇膏,会导致唇周角质层受损,黑色素细胞激活后产生色素沉着。干燥脱屑时,皮肤屏障功能减弱,更容易因炎症后色素沉着而发黑。建议使用无香料的润唇膏,避免舔舐或撕扯死皮。
唇周皮肤较薄,缺乏黑色素保护,长期日晒会诱发黑色素沉积。若未使用防晒唇膏或避开强光时段(上午10点至下午4点),发黑现象可能加重。每日外出前涂抹SPF30以上的防晒唇膏,可有效预防。
烟草中的尼古丁会收缩血管,导致唇周血液循环不良;咖啡因摄入过多(每日超过400毫克,约3-4杯咖啡)可能刺激肾上腺,引发色素沉着。研究显示,吸烟者唇周发黑风险是非吸烟者的2.1倍。
慢性胃炎、胃食管反流或便秘时,体内毒素堆积可能通过皮肤反映为唇周暗沉。例如,胃酸反流至口腔会刺激唇周黏膜,引发炎症后色素改变。若伴有腹胀、反酸或排便异常,建议进行胃镜或幽门螺杆菌检测。
黑棘皮病(与胰岛素抵抗相关)或肾上腺皮质功能减退(如艾迪生病)可导致唇周、腋下、颈部出现对称性黑色斑块。女性多囊卵巢综合征患者中,约30%会出现此类症状,需检测空腹血糖、性激素及皮质醇水平。
部分药物(如米诺环素、氯喹)或含香精、水杨酸的唇部产品可能引发接触性皮炎,炎症消退后留有色素沉着。停用可疑产品2-4周后,若颜色淡化,则需避免再次接触。
贫血(血红蛋白低于120克/升)可因缺氧导致唇周发紫;甲状腺功能减退时,代谢减慢也可能引起色素沉积。血液检查(血常规、甲状腺功能)可辅助排除这些病因。
若唇周发黑持续超过3个月,或伴随疼痛、溃疡、体重骤变,需及时就诊皮肤科或内分泌科。日常护理应保持唇周清洁干燥,避免搔抓;饮食增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和维生素E(如坚果、橄榄油)的食物,以抑制黑色素生成。防晒和戒烟是减少色素沉着的关键措施,但具体治疗方案需以医生诊断为准。
