子宫内膜癌什么症状？

子宫内膜癌的典型症状包括异常子宫出血、阴道排液、下腹疼痛及晚期压迫症状。异常出血是最常见的首发表现，需高度警惕；阴道排液可能为血性或脓性；下腹疼痛与肿瘤侵犯或宫腔积血有关；晚期可出现盆腔压迫及全身症状。

1.异常子宫出血：

约90%的子宫内膜癌患者以此为首发症状。具体表现为绝经后阴道出血，量可从少量血性分泌物到大量出血不等；未绝经女性则表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。出血原因在于肿瘤组织脆弱，易破裂出血，或侵犯血管所致。绝经后女性任何形式的阴道出血都应视为警示信号。

2.阴道排液：

约25%的患者出现此症状，多为血性分泌物或浆液性分泌物，合并感染时可呈脓性、伴有恶臭。排液通常与出血同时存在，也可单独发生。肿瘤坏死或感染导致宫腔分泌物增多，经宫颈排出。若排液量突然增加或性质改变，需及时就医。

3.下腹疼痛：

多发生于疾病进展期，疼痛性质可为持续性隐痛或阵发性绞痛。原因包括肿瘤侵犯子宫肌层或周围组织、宫腔积血或积脓导致宫腔压力升高、肿瘤压迫神经等。早期患者通常无疼痛，一旦出现疼痛，往往提示病变已超出子宫内膜范围。

4.晚期症状：

当肿瘤扩散至盆腔或远处时，可出现腰骶部疼痛、下肢水肿、排尿排便困难、腹水等。若发生远处转移，还可能引起相应部位症状，如肺转移导致咳嗽、咯血，肝转移引起黄疸等。此外，患者可能出现贫血、消瘦、发热等全身消耗性表现。

5.其他相关表现：

部分患者可能因肿瘤增大而触及下腹部包块，或出现恶病质状态。值得注意的是，约5%的早期患者可无明显症状，仅在体检或筛查中发现。

子宫内膜癌的症状以异常子宫出血为核心，绝经后出血需立即排查。任何不规则出血或排液均不可忽视，尤其对高危人群如肥胖、高血压、糖尿病、长期无排卵或使用雌激素者。建议定期妇科检查，出现上述症状时应尽早就诊，通过超声、宫腔镜或活检明确诊断。早期发现和规范治疗可显著改善预后。