哪些人群最容易有黑眼圈

长期睡眠不足者、过敏性鼻炎患者、有黑眼圈家族史者以及随年龄增长眼周皮肤变薄的人群，最容易出现黑眼圈。黑眼圈并非单一疾病，而是多种因素共同作用的结果，需先区分血管型、色素型与结构型，再判断自身属于哪一类。

血管型黑眼圈的高发人群

1、长期睡眠不足者：连续熬夜或睡眠质量差，会使眼周静脉血流淤滞，青紫色调加重。成年人每晚睡眠不足6小时者，眼周暗沉主诉明显增多。

2、过敏性鼻炎患者：鼻腔黏膜长期充血肿胀，影响眼周静脉回流，下眼睑常呈紫红色。研究显示，过敏性鼻炎患者中黑眼圈的发生率约为60%至78%，该数据来源于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年刊发的过敏性鼻炎相关共识。

3、长期用眼过度者：每天面对电子屏幕超过8小时，眼周肌肉持续紧张，局部循环减慢，血管型黑眼圈更易显现。

色素型黑眼圈的高发人群

1、有家族遗传倾向者：部分人群天生眼周黑色素细胞活跃，幼年即可出现淡褐色色素沉着。

2、长期日晒者：紫外线刺激黑色素合成，眼周皮肤本身较薄，防护不足时色素沉积更明显。

3、频繁揉眼者：反复摩擦可诱发炎症后色素沉着，使眼周颜色加深。

结构型黑眼圈的高发人群

1、中老年人群：随年龄增长，眼周胶原蛋白与脂肪流失，泪沟凹陷形成阴影，视觉上呈黑眼圈外观。

2、先天性眼眶结构较深者：眶骨形态与脂肪分布决定阴影程度，这类人群从青年期即可出现。

3、体重快速下降者：短期内脂肪大量流失，眼周支撑结构改变，凹陷阴影加重。

混合型与诱发因素

临床中多数人并非单一类型。一项针对皮肤科门诊就诊者的调查显示，混合型黑眼圈占比超过50%，数据来源于《临床皮肤科杂志》2020年发表的相关研究。此外，缺铁性贫血、甲状腺功能异常、慢性肝病等系统性疾病也可通过不同机制影响眼周色泽，需结合全身症状判断。

日常判断与应对

• 牵拉下眼睑皮肤，若颜色变淡，多为血管型；颜色不变，多为色素型。
• 仰头面对光源，若阴影减轻，提示结构型成分参与。
• 保证每晚7至8小时睡眠，控制过敏性鼻炎症状，外出使用防晒措施，避免用力揉眼。
• 若黑眼圈短期内明显加重，或伴随乏力、怕冷、月经量增多等表现，应就诊排查系统性疾病。

黑眼圈的形成与睡眠、过敏、遗传及眼周结构改变密切相关，明确类型后才能选择针对性处理方式。

常见问题

否。过敏性鼻炎会增加眼周静脉回流阻力，从而提高黑眼圈发生风险，但并非所有患者都会出现，症状控制后部分人群可减轻。

否。黑眼圈成因复杂，多数情况只能改善而非完全消除。血管型与色素型对因处理后可淡化，结构型需结合医学手段评估。

不一定。睡眠改善对血管型黑眼圈有帮助，通常需持续数周；色素型与结构型黑眼圈不会因补觉而明显消退。

会。过敏性鼻炎、腺样体肥大及家族遗传均可使儿童出现黑眼圈，若伴随打鼾、张口呼吸，应就诊耳鼻咽喉科。

是。当黑眼圈持续存在、类型难以判断或影响外观时，可就诊皮肤科评估，必要时排查贫血、甲状腺等系统性疾病。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 临床皮肤科杂志. 黑眼圈分型及影响因素分析. 临床皮肤科杂志, 2020.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤色素性疾病诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2021.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.