消化性溃疡是什么疾病

2026-03-16
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,主要由胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜或十二指肠粘膜造成损伤引起。这种疾病通常表现为胃部或上腹部疼痛,并可能伴有其他症状。

1.发病率

消化性溃疡在全球范围内影响着约5%至10%的人群。虽然发病率近年来有所下降,但该病仍然是导致上消化道出血和穿孔的重要原因之一。

2.病因

最常见的致病因素包括幽门螺杆菌感染和长期使用非甾体抗炎药物。幽门螺杆菌感染与大约70%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡相关。吸烟、饮酒、应激以及某些遗传因素也可能增加患病风险。

3.症状

典型症状是不规则的上腹部疼痛,可能在饭前或夜间加重。其他症状包括恶心、呕吐、食欲不振和体重减轻。在严重情况下,患者可能出现呕血或黑便,这提示消化道出血。

4.诊断

常用的诊断方法包括内窥镜检查和幽门螺杆菌检测。内窥镜检查可以直接观察溃疡,并通过活组织检查进一步分析。而幽门螺杆菌检测则帮助评估是否存在细菌感染。

5.治疗

治疗目标是缓解症状、促进溃疡愈合及预防并发症。主要治疗手段包括根除幽门螺杆菌的抗生素疗法、抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂,以及减少NSAIDs使用或者选用对胃肠道更安全的药物。

消化性溃疡需要及时发现并合理治疗,以降低并发症发生的风险。长期管理包括定期随访、避免已知诱因以及接受医生建议的生活方式调整和药物治疗。

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