骨折后如何做运动对身体有好处

骨折后在医生允许的前提下，早期以未受伤关节的活动和肌肉等长收缩为主，中期逐步增加受伤关节的活动度训练，后期在骨愈合稳定后加入负重与力量训练，分阶段进行才能兼顾安全与功能恢复。

分阶段运动安排

1、急性期（通常为伤后1至2周）：此阶段骨折端尚未稳定，运动范围限于未受伤肢体与躯干。例如上肢骨折者可进行下肢步行训练，下肢骨折者可进行上肢举哑铃或弹力带训练，同时受伤肢体在石膏或支具固定下做肌肉等长收缩，即绷紧肌肉但不产生关节活动，每次保持5至10秒，每组10次，每日2至3组。

2、骨痂形成期（通常为伤后2至6周）：经影像学确认骨折端出现初步连接后，可在康复治疗师指导下进行受伤关节的被动活动与主动助力活动。以腕部骨折为例，可做手指屈伸、前臂旋转练习，每次10至15分钟，每日2次。此阶段仍需避免负重。

3、骨愈合期（通常为伤后6至12周）：骨折线模糊、医生确认骨愈合稳定后，可逐步增加抗阻训练与部分负重。下肢骨折者可从双拐部分负重过渡到单拐，再到完全负重行走。训练强度以不引起明显疼痛为限。

4、功能恢复期（通常为伤后3个月以后）：此阶段目标是恢复关节活动度、肌力与日常活动能力。可进行平衡训练、上下楼梯训练、慢跑等。若出现关节僵硬或肌力明显不足，需继续康复治疗。

运动中的监测指标

• 疼痛：运动时疼痛评分超过3分（满分10分）应降低强度。
• 肿胀：运动后关节肿胀明显加重，需减少活动量并抬高患肢。
• 骨擦感：若活动时出现骨擦感或异常活动，应立即停止并就医。

循证依据

中华医学会骨科学分会发布的《中国骨折术后康复治疗指南（2022年版）》指出，骨折术后康复应遵循个体化、渐进性原则，早期介入康复可缩短功能恢复时间。另一项发表于《中华物理医学与康复杂志》2021年的研究显示，对桡骨远端骨折患者进行分阶段康复训练，12周后腕关节功能评分较未康复组提高约18%。

注意事项

• 所有运动均需在主治医生或康复治疗师评估后开始，不可自行拆除外固定进行活动。
• 骨质疏松性骨折患者需同时接受抗骨质疏松治疗，否则再次骨折风险较高。
• 运动过程中出现持续疼痛、异常肿胀或神经症状，应及时复诊。

骨折后运动的核心在于按骨愈合阶段选择对应方式，早期保护、中期活动、后期强化，任何阶段都应以医生评估为前提，避免过早负重导致内固定失效或骨折再移位。

常见问题

是，通常伤后1至2周即可开始未受伤部位的运动，但受伤关节的活动需等医生根据影像学结果确认后逐步开展。

否，轻度酸胀可接受，但明显疼痛提示强度过大或骨折端不稳定，应停止运动并复诊评估。

需同时治疗骨质疏松，运动以低冲击为主，避免跳跃和弯腰负重，防止再次骨折。

可能导致肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓，功能恢复时间明显延长，因此应在安全范围内尽早活动。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨折术后康复治疗指南（2022年版）. 中华骨科杂志, 2022.

[2] 中华物理医学与康复杂志. 分阶段康复训练对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 骨质疏松症诊疗指南（2018年版）. 2018.