来曲唑与戈舍瑞林联合治疗乳腺癌的效果如何

来曲唑与戈舍瑞林联合用于治疗乳腺癌具有显著的临床疗效，特别是在绝经前和围绝经期的激素受体阳性乳腺癌患者中。这种联合治疗可以有效抑制体内雌激素水平，从而减缓肿瘤生长。

1.来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，通过抑制雄烯二酮和睾酮向雌激素的转化，降低体内雌激素水平。在绝经后患者中，雌激素主要由周边组织通过芳香化酶合成，因此来曲唑能够有效减少雌激素来源。

2.戈舍瑞林是一种促性腺激素释放激素激动剂，通过下调垂体前叶促性腺激素分泌，从而抑制卵巢功能，降低体内雌激素水平。其作用机制在于持续刺激引起的负反馈抑制，使垂体对促性腺激素释放激素不敏感。

3.临床研究表明，来曲唑与戈舍瑞林联合使用与单独使用来曲唑或其他芳香化酶抑制剂相比，提高了无病生存期和总生存率。对于绝经前和围绝经期妇女，联合使用可使疾病进展风险显著降低。

4.该联合疗法常用于早期乳腺癌的辅助治疗，以及晚期或转移性乳腺癌的内分泌治疗。其优点包括降低复发风险、延缓疾病进展以及提高患者生活质量。

在实施这种治疗方案时，需要密切监测患者的骨健康和心血管健康状况，因为长时间的雌激素抑制可能导致骨质疏松和心血管风险增加。同时，应根据个体化情况调整治疗方案，以实现最佳效果。