刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.疾病活动:狼疮性肾炎可能导致胃肠道受累,引起腹泻。这种情况下,需要评估狼疮的整体活动情况,包括关节痛、皮肤症状等其他表现。常规实验室检查如尿常规、血清补体水平、抗双链DNA抗体水平等可以帮助评估疾病活动。必要时可能需要调整免疫抑制治疗方案。
2.药物副作用:一些用于治疗狼疮性肾炎的药物,如环磷酰胺、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等,可能引发胃肠不适和腹泻。如果怀疑为药物副作用,应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
3.感染:免疫抑制状态下,患者容易发生胃肠道感染,尤其是病毒性或细菌性感染。此时需进行相关检查,如粪便培养或寄生虫检查,以确定感染病原,并给予针对性的抗感染治疗。
应积极补充水分和电解质,防止脱水。可遵循清淡饮食原则,避免刺激性食物。在没有明确诊断前,不宜随意使用止泻药,以免掩盖病情。及时寻求医疗专业人员的帮助以获得准确诊断和合理治疗。