肾脏性风湿病的含义是什么

2025-07-11
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:肾脏性风湿病是指由于某些风湿性疾病的发生发展导致肾脏受到直接或间接损害的一类疾病。这些疾病通常涉及自身免疫系统异常,进而影响肾脏结构与功能。

1.风湿性疾病和肾脏损伤的关系:在许多风湿性疾病中(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等),免疫系统会对身体正常组织产生攻击,其中肾脏可能成为主要受累器官之一。肾脏损伤可以表现为蛋白尿、血尿、肾功能减退甚至肾衰竭。

2.常见病理类型:

系统性红斑狼疮性肾炎:常见于系统性红斑狼疮患者,约50%的患者出现肾脏损害,表现为蛋白尿、浮肿、高血压等。

类风湿关节炎相关肾小管间质病变:该类型往往伴随长期使用非甾体抗炎药导致肾脏间质损伤。

干燥综合征伴发肾小管酸中毒:该综合征可导致肾小管功能障碍,影响酸碱平衡。

血管炎相关性肾损害:由于免疫复合物沉积或血管壁炎症,可能导致肾小球局部缺血或坏死。

3.诊断依据:主要通过临床表现、实验室检查以及肾活检等明确诊断。例如,通过尿液分析检测是否存在蛋白尿或血尿,通过血液检测评估肾功能指标(如肌酐、尿素氮水平)。

4.治疗方案:治疗重点是控制原发风湿性疾病以及保护肾脏功能。通常使用免疫抑制剂、抗炎药物以及支持性措施,如低盐饮食、严格管理血压等。

肾脏性风湿病需早期识别和处理以减少疾病进展风险,同时预防慢性肾病的发生。

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