透析过程中使用肝素是否会引发脑出血

2025-08-12
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

透析过程中使用肝素可能会增加脑出血的风险,但这种情况较为少见。肝素是一种抗凝剂,常用于透析过程以防止血液凝固。

1.肝素作用:肝素通过增强抗凝血酶的活性来抑制凝血酶和其他凝血因子的活性,从而减少血栓形成。在透析中,这对于维持血液流动顺畅非常重要。

2.风险因素:虽然肝素在透析中的使用是常规做法,但其抗凝效果可能会增加出血事件的风险,包括脑出血。风险增加的因素包括高龄、高血压、既往有出血倾向等病史。

3.发生率:尽管存在风险,透析相关的脑出血发生率相对较低。根据一些医学研究,发生率约为每千名患者中1至4人。

4.应对措施:为了降低出血风险,临床医生可能会根据患者个体情况调整肝素用量。如果患者具有较高的出血风险,可能会考虑使用低分子量肝素或其他形式的抗凝治疗。

在透析过程中使用肝素确实有可能引发脑出血,但此类不良事件相对罕见。医务人员通常会根据患者具体情况权衡利弊并进行适当调整,以最大限度地降低风险。

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