李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脸部皮肤干燥起皮,核心原因在于皮肤屏障受损、角质层含水量低于10%,以及皮脂分泌不足。解决需从温和清洁、高效保湿、修复屏障、调整环境与生活习惯四方面入手。
每日洗脸不超过2次,水温控制在32-34摄氏度(接近体温,感觉不凉不烫)。避免使用皂基或含硫酸盐(如月桂醇聚醚硫酸酯钠)的洁面产品,选择氨基酸或葡糖苷类表面活性剂的洁面乳。清洁时用指腹轻柔打圈,时间不超过30秒,之后用一次性棉柔巾按压吸干水分,而非摩擦。
洁面后3分钟内立即涂抹保湿产品。第一步使用含甘油、透明质酸、泛醇(维生素B5)的化妆水或喷雾,帮助角质层吸收水分;第二步用含神经酰胺、角鲨烷、胆固醇的乳液或面霜,这些成分能模拟皮脂膜结构,锁住水分并修复屏障。建议白天使用质地轻盈的乳液,夜间用封闭性更强的面霜。每周可进行1-2次保湿面膜,每次敷10-15分钟,之后用清水洗去多余精华。
若皮肤伴有刺痛或泛红,需暂停使用含酒精、水杨酸、果酸、维A醇类成分的产品。选择含积雪草苷、燕麦β-葡聚糖、尿囊素、维生素E的修护产品。连续使用4周以上可见屏障功能改善。若起皮严重,可在医生指导下短期(不超过2周)使用0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏,但需注意初始使用可能有灼热感。
室内湿度保持在40%-60%,可使用加湿器。避免长时间热水淋浴或泡澡,洗澡时间控制在10分钟内,水温不超过40摄氏度。饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽油),以及维生素C、E含量高的蔬果(如猕猴桃、西兰花)。每日饮水量建议1.5-2升,但避免一次性大量饮水。睡眠保证7-8小时,因皮肤修复主要在深度睡眠期进行。
若上述方法实施2周后仍无改善,或出现红斑、丘疹、渗液等伴随症状,需考虑是否为脂溢性皮炎、接触性皮炎或银屑病等皮肤疾病。此时应前往皮肤科就诊,医生可能通过皮肤镜或斑贴试验明确诊断,并开具相应的外用药(如他克莫司、氢化可的松)或口服药物(如抗组胺药、维生素A衍生物)。
脸部干燥起皮本质是皮肤屏障功能失衡,需通过减少刺激、补充脂质与水分、优化生活环境来系统改善。避免盲目依赖单一产品,坚持护理周期至少1个月。注意,若伴随剧烈瘙痒或脱屑呈银白色鳞片状,需警惕银屑病,及时就医。
