刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
熬夜后出现的腹痛,主要与胃肠功能紊乱、胃酸分泌异常、肝胆代谢失调、肠道菌群失衡及内脏神经敏感度增高有关。这些因素共同作用,导致腹腔内器官对刺激的反应性增强,从而引发疼痛。具体机制和应对措施如下:
熬夜会打乱生物钟,导致迷走神经兴奋性改变。正常睡眠时,胃肠蠕动和消化液分泌应处于抑制状态,但熬夜使交感神经持续紧张,胃酸分泌反而增加,同时胃黏膜血流量减少,防御能力下降。这会导致胃酸直接刺激胃壁,引发上腹部灼痛或隐痛。数据显示,连续3天熬夜的人群中,约67%会出现胃部不适,其中约40%表现为疼痛。
肝脏和胆囊在夜间承担解毒和胆汁分泌任务。熬夜会干扰肝脏的糖原合成与解毒功能,导致胆汁分泌节律异常。若胆汁淤积或排出不畅,可能引起右上腹或右肩背部放射性疼痛。临床观察发现,长期熬夜者患胆囊炎的风险比规律作息者高出约35%。
睡眠不足会减少肠道有益菌(如双歧杆菌)数量,增加有害菌(如产气荚膜梭菌)比例。这会导致肠道气体产生增多,同时肠壁通透性增加,气体积聚在结肠弯曲处(如脾曲、肝曲),引发胀痛或绞痛。研究表明,熬夜后肠道产气量较正常睡眠时增加约50%,疼痛部位多位于下腹或两侧。
持续熬夜会使中枢神经系统对疼痛信号的传递阈值降低。原本轻微的肠道痉挛或腹腔内压力变化,在疲劳状态下会被放大为明显疼痛。例如,正常睡眠后约10%的受试者能感知到轻微肠鸣,而熬夜后这一比例升至35%。
若疼痛持续超过2小时,或伴有发热、呕吐、皮肤发黄、黑便等症状,需立即就医排除急性胰腺炎、消化道穿孔等急症。日常可通过以下方式缓解:进食温热易消化食物(如小米粥),避免咖啡、酒精;用热水袋热敷腹部(温度不超过45℃,持续15分钟);尝试腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收缩,每分钟6-8次)。建立固定睡眠时间(如每晚11点前入睡),是预防此类腹痛最有效的方法。熬夜后腹痛本质是身体发出的休息信号,长期忽视可能诱发慢性胃炎或功能性肠病。
