王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
动物源性胰岛素:最初的胰岛素是从动物(如猪、牛)的胰腺中提取出来的。这种胰岛素与人胰岛素略有不同,因此可能引起过敏反应。 基因重组胰岛素:现代医学更常用的是基因工程技术生产的人胰岛素,利用大肠杆菌或酵母等微生物表达与人类相同的胰岛素分子,从而减少过敏风险并提高疗效。
速效胰岛素:例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素,通常在注射后15分钟左右开始起效,峰值作用时间为1-2小时,持续时间约为3-5小时。适用于餐前注射以控制餐后血糖升高。 短效胰岛素:如普通人胰岛素,注射后30分钟内起效,峰值作用时间为2-4小时,持续时间约为6-8小时。常用于餐前以及需要快速降低血糖的情况。 中效胰岛素:如精蛋白锌胰岛素,起效时间为1-3小时,峰值时间为6-10小时,作用可维持12-16小时,常用于控制基础血糖。 长效胰岛素:如甘精胰岛素、地特胰岛素,起效时间为1小时内,无明确峰值,作用时间可长达24小时以上,适合每日一次注射以提供全天候基础血糖控制。
预混胰岛素:包括各种比例混合的速效或短效胰岛素与中效胰岛素,例如70/30混合胰岛素(70%中效和30%速效),这种组合形式的胰岛素方便患者在固定时间注射,以便获得稳定的血糖控制,减少给药次数。胰岛素的选择应根据患者的个体化需求、生活方式和血糖监测结果进行调整。慎重选择合适的胰岛素种类及治疗方案对于有效控制糖尿病至关重要。正确的注射技术、合理的饮食与运动也是配合胰岛素治疗的重要因素。由于每种胰岛素的起效时间和持续时间不同,患者需要了解自己所用胰岛素的特点,并根据医嘱按时注射。胰岛素治疗也可能带来一些不良反应,如低血糖等。在使用胰岛素治疗过程中,应做好血糖监测和日常护理,以确保疗效和安全性。在医生的指导下进行科学合理的胰岛素治疗是控制糖尿病病情的关键步骤。
