仲恒高 主任医师
南京医科大学第二附属医院
胃炎的治疗需综合药物治疗、饮食调整、生活习惯改善及定期复查四大方向。药物治疗包括抑酸剂、胃黏膜保护剂和抗生素；饮食需避免刺激性食物并规律进食；生活习惯应戒烟限酒、减轻压力；定期胃镜随访可防止病情进展。以下分点详细说明。
若为幽门螺杆菌感染导致，采用四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，每日1次，每次20毫克）联合两种抗生素（阿莫西林每日2次，每次1克；克拉霉素每日2次，每次500毫克），疗程10至14天。
针对胃酸过多，使用H2受体拮抗剂（如法莫替丁，每日2次，每次20毫克）或质子泵抑制剂，疗程4至8周。
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁（每日3次，每次1克）或果胶铋（每日4次，每次100毫克），可促进黏膜修复。
若伴有腹胀或恶心，可加用促动力药如多潘立酮（每日3次，每次10毫克），餐前服用。
避免高盐、辛辣、过酸或过甜食物，如腌制品、辣椒、柠檬汁、巧克力，这些会刺激胃酸分泌。
选择易消化食物：粥、面条、蒸蛋、去皮鱼肉，每日进食5至6次，每次量约200至300克，避免暴饮暴食。
温度控制：食物温度保持在40至50摄氏度，过热或过冷均会损伤胃黏膜。
饮水建议：每日饮水量1500至2000毫升，分多次饮用，避免饭前大量饮水冲淡胃酸。
戒烟：烟草中的尼古丁会减少胃黏膜血流，延缓愈合，每日吸烟量超过10支者复发风险增加50%。
限酒：酒精直接损伤胃黏膜，建议完全戒断，若无法避免，男性每日酒精摄入不超过25克（约啤酒750毫升），女性不超过15克。
压力管理：长期焦虑或紧张可导致胃酸分泌紊乱，建议每日进行30分钟有氧运动（如快走、瑜伽），或通过冥想放松。
睡眠规律：每晚保证7至8小时睡眠，避免熬夜，因睡眠不足会升高胃泌素水平。
慢性胃炎患者每1至2年进行胃镜检查，评估黏膜萎缩或肠化生程度。
若出现黑便、呕血或持续腹痛，需立即就医，防止溃疡或出血。
幽门螺杆菌根除后，间隔4周进行呼气试验确认是否清除，阳性者需再次治疗。
胃炎治疗需坚持药物与生活方式协同，疗程通常为4至8周，但黏膜完全修复可能需3至6个月。注意避免自行停药或滥用止痛药（如布洛芬），这些会加重病情。若症状持续超过2周未缓解，应及时到消化内科就诊。