为什么会肾虚？

肾虚并非单一疾病，而是中医学对肾脏功能减退及相关证候的概括，其成因涉及先天禀赋、年龄增长、慢性消耗及生活方式等多方面因素。先天不足、久病耗损、房事不节、情志失调及饮食劳倦均可导致肾精亏虚或肾气不固。

1、先天禀赋不足：父母体弱或孕期失养，可致子女肾精素亏，出生后体质偏弱，发育迟缓，牙齿萌出及站立行走均晚于同龄人。此类情况在中医儿科临床中并不少见。

2、年龄增长：中医学认为，女子七七任脉虚，男子八八天癸竭。随着年龄增长，肾精自然衰减。现代医学亦证实，40岁后肾功能指标如肾小球滤过率以每年约1毫升每分钟的速度下降，这与中医肾虚随龄加重的认识一致。

3、慢性疾病消耗：糖尿病、高血压、慢性肾炎等久病不愈，可耗伤肾气。以糖尿病肾病为例，中华医学会肾脏病学分会2021年发布的流行病学资料显示，中国成人糖尿病患者中约20%至40%合并糖尿病肾病，长期高血糖状态会加速肾脏微血管病变，进而出现中医所说的肾虚证候。

4、房事不节：过度频繁的性生活或手淫，可耗损肾精，导致腰膝酸软、头晕耳鸣、精神萎靡。适度而有节制的性生活是养护肾气的重要环节。

5、情志失调：长期焦虑、恐惧、抑郁可伤及肾气。中医理论中，恐伤肾，突发的极度恐惧或长期的精神压力均可导致肾气不固，出现二便失禁、遗精滑泄等表现。

6、饮食劳倦：过食生冷寒凉之品可伤肾阳，过食辛辣燥热之品可耗肾阴。长期熬夜、过度劳累则暗耗肾精。中国居民膳食指南2022年版建议，成人每日食盐摄入不超过5克，高盐饮食会加重肾脏负担，与肾虚证候的出现密切相关。

7、药物损伤：长期或过量使用某些具有肾毒性的药物，如部分抗生素、非甾体抗炎药及某些中草药，可直接损伤肾脏，表现为中医的肾虚证候。此类损伤在临床中需引起重视。

肾虚的形成是多因素长期作用的结果，先天因素难以改变，但后天调养可延缓其进程。保持规律作息、均衡饮食、适度运动、节制房事及积极治疗慢性病，有助于维护肾气充盈。若出现持续腰膝酸软、夜尿增多、畏寒肢冷或五心烦热等表现，应及时就医，由专业中医师辨证施治，不宜自行判断或滥用补益之品。

常见问题

否。肾虚是中医学功能概念，不等同于西医的肾脏器官病变，但长期肾虚证候可能伴随或加重现代医学的肾脏功能异常，需结合检查判断。

会。先天不足、熬夜、压力大、饮食不节及房事不节均可导致年轻人出现肾虚证候，并非中老年专属。

轻度且诱因明确者，去除诱因并调整生活方式后可能改善；症状持续或加重者需就医辨证，不宜自行等待或滥用补品。

糖尿病、高血压、慢性肾炎等长期控制不佳的慢性病，会耗伤肾气，其中糖尿病肾病是临床常见继发因素。

参考资料

[1] 中华医学会肾脏病学分会. 中国糖尿病肾病流行病学及防治现状. 中华肾脏病杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 世界卫生组织. 全球肾脏健康报告. 世界卫生组织, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.