发布于:2026-09-02
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肾虚并非单一因素所致,而是年龄增长、长期劳累、慢性疾病、情志失调及不良生活习惯等多重因素共同作用的结果,其中生理性衰退与后天失养是最主要的两类原因。
1、年龄因素:中医理论认为,肾精随年龄增长呈自然衰减趋势。女性约在35岁后、男性约在40岁后,肾精储备逐渐下降,这是不可逆的生理过程,属于生理性肾虚的主要来源。
2、长期劳累:持续体力透支或脑力消耗过度,会加速肾精耗损。中国中医科学院2021年发布的《中医体质辨识与健康管理报告》指出,在长期加班人群中,肾虚体质检出率约为38.6%,显著高于普通人群的21.3%。
3、慢性疾病:糖尿病、高血压、慢性肾病等疾病日久可累及肾脏。以慢性肾病为例,中华医学会肾脏病学分会2022年发布的数据显示,我国成人慢性肾病患病率约为10.8%,病程超过5年的患者中,约六成伴有不同程度的中医肾虚证候。
4、情志失调:长期焦虑、抑郁或精神压力过大,可导致气机紊乱,进而影响肾的封藏功能。《黄帝内经》提出“恐伤肾”,指出强烈或持续的情志刺激会直接损伤肾气。
5、不良生活习惯:长期熬夜、饮食不节、过度饮酒、久坐不动等行为,均会干扰肾的正常生理功能。夜间23时至凌晨3时是肾经当令时段,长期在该时段不入睡,肾精恢复效率明显下降。
6、先天禀赋:部分人群出生时肾精储备偏少,与父母体质及孕期调养有关,属于先天因素,后天调养可在一定程度上弥补。
7、房事不节:中医认为房事过度可耗伤肾精,但需注意,适度性生活是正常生理需求,只有频率明显超出自身恢复能力时才构成致病因素。
8、药物影响:长期使用某些具有肾毒性的药物,如部分抗生素、非甾体抗炎药等,可能损伤肾脏功能,进而表现为肾虚相关证候。此类情况需在医生指导下调整用药方案。
需要明确的是,肾虚是中医证候概念,不等同于西医的肾脏疾病。两者在诊断标准和干预方式上存在本质区别,不可混为一谈。若出现腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕耳鸣、夜尿频多等表现,建议至正规医疗机构由中医师辨证判断,避免自行对号入座或盲目进补。
会。年轻人若长期熬夜、劳累过度或患有慢性消耗性疾病,同样可能出现肾虚证候,并非中老年人群专属。
肾虚和慢性肾病是同一种病吗?否。肾虚是中医证候,慢性肾病是西医疾病诊断,两者概念不同,但慢性肾病患者常伴有肾虚表现。
肾虚是否一定需要服用中药调理?否。轻度肾虚可通过调整作息、饮食和运动改善,是否用药需由中医师根据辨证结果决定。
熬夜多久会导致肾虚?无固定时限。个体差异较大,但长期在23时后入睡且睡眠不足6小时者,肾虚风险明显升高。
情志因素真的会影响肾吗?是。中医认为恐伤肾,长期焦虑或惊恐可干扰肾的封藏功能,属于情志致病的范畴。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国中医科学院.《中医体质辨识与健康管理报告》.2021
[2] 中华医学会肾脏病学分会.《中国慢性肾脏病流行病学调查》.2022
[3] 黄帝内经·素问.人民卫生出版社
[4] 中医基础理论.中国中医药出版社
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