怎么做眼睛做荧光造影

眼睛荧光造影检查需由眼科医生评估后开具申请，在专业眼科医疗机构完成。检查前需散瞳，随后从手臂静脉注入荧光素钠，用专用眼底相机连续拍摄眼底血管显影过程，全程约15至30分钟，用于观察视网膜血管形态与渗漏情况。

检查前准备事项

1、预约与评估：需先完成眼科门诊评估，由医生确认是否存在检查禁忌，如严重心肾功能异常、对荧光素钠过敏史等。根据中华医学会眼科学分会眼底病学组发布的《眼底荧光血管造影操作规范》，检查前应完成血压、心电图等基础评估。

2、签署知情同意书：荧光素钠可能引起恶心、一过性皮肤黄染、尿液变黄等反应，少数人可出现过敏，需在知情同意后方可进行。

3、散瞳准备：检查前通常使用复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，瞳孔需扩大至约7至8毫米，散瞳后视物模糊持续约4至6小时。

4、携带资料：既往眼底照片、光学相干断层扫描结果、既往病史与用药清单需一并携带，便于医生对照判断。

检查中配合要点

1、坐位固定：头部置于眼底相机托架上，下颌与额部贴紧固定架，检查中保持头部不动。

2、注药时点：护士从肘部静脉快速推注荧光素钠，推注后约10至15秒眼底动脉开始显影，医生随即连续拍摄。

3、配合指令：按医生口令转动眼球或注视固定光源，避免频繁眨眼影响图像质量。

4、不适处理：若出现恶心，可做深呼吸，通常数秒至数十秒缓解；若出现皮疹、胸闷、呼吸困难，需立即告知医护人员。

检查后注意事项

1、皮肤与尿液：注射后皮肤可呈短暂黄染，尿液呈亮黄色，一般24至48小时内经肝肾代谢排出。

2、多饮水：检查后适量饮水有助于加快荧光素钠排泄。

3、避免强光：散瞳未恢复前避免强光直射，可佩戴墨镜，通常4至6小时后瞳孔恢复。

4、暂缓驾驶：散瞳期间视物模糊，不宜驾驶车辆或操作精密设备。

5、结果领取：图像需由眼科医生阅片并结合临床判断，通常1至3个工作日出具报告。

适用与风险提示

荧光素钠眼底血管造影自20世纪60年代应用于临床，是评估糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等疾病的重要手段。根据国家药品监督管理局公布的荧光素钠注射液说明书，严重过敏反应发生率较低，但检查室须配备急救药品与设备。妊娠期女性、严重肝肾功能不全者需由医生权衡利弊后决定是否检查。

眼睛荧光造影是评估视网膜血管病变的重要检查，需在专业眼科机构由医生评估后完成，检查前后配合散瞳与观察即可。

常见问题

不疼。静脉穿刺时有短暂针刺感，注射荧光素钠后部分人出现一过性恶心或皮肤发热，通常数十秒内自行缓解，检查过程无疼痛。

是正常的。荧光素钠经肾脏排泄，可使尿液呈亮黄色，皮肤也可能短暂发黄，一般24至48小时内随代谢排出，无需特殊处理。

通常不需要空腹。检查前可正常进食，但避免过饱，以减少注射后恶心反应。若同时需进行其他需空腹的检查，应提前告知眼科医生。

可辅助诊断糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜血管炎等，通过观察血管渗漏与充盈情况判断病变性质。

不建议当天开车。散瞳后视物模糊通常持续4至6小时，瞳孔完全恢复前不宜驾驶车辆或操作精密设备，建议由他人陪同返家。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 眼底荧光血管造影操作规范. 中华眼底病杂志.

[2] 国家药品监督管理局. 荧光素钠注射液说明书.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 人民卫生出版社.