诺如病毒性肠炎症状有哪些呢

诺如病毒性肠炎的核心症状是突发恶心、呕吐、水样腹泻与腹部绞痛，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，可伴低热、头痛、肌痛，病程多为1至3天，属自限性。

一、症状出现的时间规律

1、潜伏期：接触病毒后通常在12至48小时内发病，最短约10小时，最长可达72小时。

2、起病方式：多数为突然起病，无明显前驱期，首发表现常为恶心或腹部不适。

3、排毒时间：症状期排毒量最大，粪便中病毒载量高，恢复后仍可排毒数天至两周。

二、消化道症状的具体表现

1、呕吐：儿童患者中呕吐最为突出，24小时内可达数次至十余次，呕吐物多为胃内容物。

2、腹泻：成人以腹泻为主，每日4至8次不等，典型为黄色稀水样便，无脓血及黏液。

3、腹痛：多为脐周或上腹部阵发性绞痛，排便后常可暂时缓解。

4、恶心：几乎贯穿整个病程，常先于呕吐出现，进食后加重。

三、全身伴随症状

1、低热：部分患者体温升至37.5至38.5摄氏度，高热少见，持续一般不超过48小时。

2、头痛与肌痛：见于部分病例，程度较轻，与脱水及炎症反应相关。

3、乏力：因呕吐腹泻导致体液丢失，可出现明显疲倦感。

4、脱水表现：口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷，婴幼儿及老年人更易出现。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测资料显示，诺如病毒感染性腹泻在我国冬春季高发，学校、托幼机构及养老机构等集体单位易出现聚集性疫情，实验室确诊标本中以GII型基因群为主。该病全年均可发生，10月至次年3月为发病高峰。

四、与其他腹泻病的区分要点

1、与细菌性痢疾区分：后者多有高热、里急后重及脓血便，粪便镜检可见大量白细胞。

2、与轮状病毒肠炎区分：轮状病毒多见于6至24月龄婴幼儿，呕吐与腹泻并重，病程约3至8天，诺如病毒各年龄段均易感，病程更短。

3、与食物中毒区分：食物中毒多有共同进食史，潜伏期更短，常集体发病，而诺如病毒可经人传人及污染水源、食物多种途径传播。

五、需要及时就医的情形

1、持续呕吐无法进食超过24小时。

2、腹泻超过每日10次或出现血便。

3、尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡。

4、婴幼儿出现哭时无泪、前囟凹陷。

5、老年人或慢性病患者出现意识改变。

诺如病毒性肠炎以呕吐腹泻腹痛为主要表现，病程短，儿童偏呕吐，成人偏腹泻。出现重度脱水、血便或持续高热时需尽快就诊，集体单位出现聚集病例应及时报告疾控部门。

常见问题

是，部分患者会出现低热，体温多在37.5至38.5摄氏度之间，高热少见，发热通常持续不超过48小时，可自行消退。

典型为黄色稀水样便，每日4至8次，不含脓血和黏液。若出现血便或黏液便，需考虑其他病原体感染并及时就医。

多数为1至3天，属自限性疾病。儿童呕吐可持续24至48小时，成人腹泻可持续2至3天，免疫力低下者病程可能延长。

诺如病毒各年龄段均易感，病程较短，约1至3天；轮状病毒多见于6至24月龄婴幼儿，病程约3至8天，两者均可表现为呕吐腹泻。

是，出现持续呕吐超过24小时、每日腹泻超过10次、血便、尿量明显减少、精神萎靡或意识改变时，应尽快前往医院就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻监测与防控技术指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准（WS 271-2007）. 人民卫生出版社

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志

[4] 李兰娟， 任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社

[5] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）. 中国病毒病杂志