发布于:2021-01-19
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
男性自我检查生殖器官应每月进行一次,在温水沐浴后阴囊皮肤松弛时最为适宜,重点观察阴茎、阴囊、睾丸及腹股沟区域有无异常肿块、溃疡或形态改变。成年男性从青春期后即可开始,尤其15至45岁年龄段需重视睾丸自查。
1、检查时机选择:每月固定一天,建议在温水沐浴后5至10分钟内完成,此时阴囊皮肤松弛,便于触诊。避免在寒冷环境中检查,因阴囊收缩会影响准确性。
2、阴茎视诊:观察阴茎头、冠状沟及包皮内板有无溃疡、丘疹、水疱、赘生物或异常分泌物。包皮过长者需将包皮完全上翻后检查,检查后及时复位以免嵌顿。
3、睾丸触诊:用双手拇指与食指、中指轻捏睾丸,正常睾丸呈卵圆形、表面光滑、质地均匀、有一定弹性。左右各一,大小可略有差异,但无痛性硬块需警惕。每次触诊约30秒至1分钟。
4、附睾与精索检查:沿睾丸后上方可触及附睾,再向上触摸精索,正常为条索状、无结节。若发现串珠样硬结或增粗,需就医排查。
5、腹股沟区域:观察并触摸腹股沟有无可复性包块,咳嗽时包块突出可能提示腹股沟疝,需外科评估。
6、皮肤检查:观察阴囊及会阴皮肤有无色素痣、溃疡、菜花样增生物或持续瘙痒,这些表现需皮肤科或泌尿外科进一步诊断。
据世界卫生组织2020年发布的《全球癌症报告》,睾丸癌在15至44岁男性中发病率约为每10万男性1至2例,早期发现后5年生存率可超过95%。美国癌症协会2023年统计指出,局限期睾丸癌的5年相对生存率为99%,而远处转移者降至73%,凸显自查与早期就诊的意义。中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的《睾丸癌诊断治疗指南》建议,男性应每月进行睾丸自我检查,尤其有隐睾病史或家族史者。
若触及无痛性硬块、睾丸体积增大或沉重感,应在1至2周内就诊泌尿外科,进行阴囊超声和肿瘤标志物检测。若发现溃疡或赘生物,需皮肤科排查感染或癌前病变。任何异常均不应自行用药或挤压。
保持局部清洁干燥,避免高温环境如长时间桑拿,因高温可能影响生精功能。穿着宽松内裤减少摩擦。自我检查不能替代专业体检,40岁以上男性建议每年进行泌尿系统检查。
是,建议每月一次。温水沐浴后阴囊松弛时检查最准确,有隐睾史或家族史者更应坚持,发现异常及时就医。
自我检查能发现早期睾丸癌吗?能。早期睾丸癌常表现为无痛性硬块,自查可发现质地改变。局限期5年生存率超过95%,早诊早治是关键。
自查发现睾丸有小硬块但没有疼痛,需要马上就医吗?是,需要尽快就医。无痛性硬块是睾丸癌典型表现之一,应在1至2周内到泌尿外科进行超声和肿瘤标志物检查。
自我检查能代替医院体检吗?否,不能代替。自查仅用于日常筛查,超声和专科触诊更准确。40岁以上男性建议每年接受泌尿系统专业检查。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球癌症报告. 2020.
[2] 美国癌症协会. 睾丸癌生存统计. 2023.
[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸癌诊断治疗指南. 2019.
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