如何治疗房颤和起搏心律

2025-10-17
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

治疗房颤和起搏心律的方案根据具体情况有所不同,包括药物治疗、手术及其他非药物方式。以下是一些常见的方法:

1.药物治疗:

抗凝药物:用于预防血栓形成,降低中风风险。通常使用华法林或新型口服抗凝剂,如达比加群。

控制心率药物:如β-受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(维拉帕米)等,用于控制心率。

转复心律药物:如胺碘酮、普罗帕酮等,用于将心律恢复为正常窦性节律。

2.电流转复:

在某些情况下,建议进行电流转复,通过电击使心脏恢复正常节律。这通常是在药物不能有效控制时考虑。

3.导管消融:

射频消融或冷冻消融可以通过破坏异常电信号的源头来治疗房颤。成功率在70%-80%之间,但可能需要重复操作。

4.起搏器植入:

对于某些类型的心律失常,尤其是伴随缓慢心率时,可能需要植入起搏器以维持正常的心脏电活动。

5.外科手术:

迷宫手术是通过外科方法创建疤痕组织,阻止异常电信号传播,常用于未能通过其他方法控制的病例。

注意的是,个体的治疗方案需由专业医生根据具体病情、年龄、健康状况等因素综合判断。定期的医疗检查和专业指导是确保治疗效果的关键环节,应严格遵循医嘱。

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