王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.炎症反应:肠梗阻会引起局部和系统性炎症反应,促使机体释放大量的炎症介质,如细胞因子。这些物质可以激活凝血系统,导致凝血功能的改变。
2.组织损伤:由于肠道内压力增高和血流受限,肠壁可能出现缺血性损伤,释放组织因子进入循环系统,从而促进凝血级联反应的启动。
3.微循环障碍:肠梗阻造成的腹腔压力增高可能引发微循环障碍,使得正常的循环凝血调节失衡,增加血栓形成的风险。
4.酸碱平衡紊乱:肠梗阻常伴随呕吐和电解质紊乱,导致代谢性酸中毒或碱中毒。这些情况会进一步影响凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间等指标。
5.细菌移位:肠梗阻容易导致肠道屏障功能受损,细菌及其毒素可能移位进入血循环,刺激免疫反应,并可能通过感染性因素影响凝血功能。
肠梗阻通过多种机制影响凝血功能,这可能会增加血栓形成的风险并影响整体治疗策略。了解这些变化对于管理肠梗阻患者的治疗和预后评估具有重要意义。