刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.机械性损伤:结肠镜检查需要通过一根柔软的镜管进入肠道,操作过程中可能会对肠壁造成轻微刺激或损伤。在肠癌患者中,如果肠壁因癌症病变而变得脆弱,尤其是肠腔狭窄或有明显溃疡时,可能增加穿孔风险。研究显示,结肠镜相关的穿孔风险约为0.1%-0.3%。
2.出血风险:在结肠镜检查过程中,有时会取组织活检以进一步确诊,这可能导致少量出血。对于肿瘤较大的患者或伴随凝血功能异常的患者,出血可能会更明显,但严重出血的发生率非常低,一般小于1%。
3.麻醉并发症:若结肠镜检查需要使用镇静剂或麻醉药物,可能引起心率、血压波动等问题。老年患者或患有心肺疾病的肠癌患者,麻醉风险可能相对更高。
4.感染风险:尽管医疗器械经过严格消毒,仍存在极低概率的感染风险,如细菌性败血症或局部感染。这种情况极其罕见。
5.肿瘤扩散可能性:虽然部分人担忧检查操作可能会导致肿瘤细胞转移至其他部位,但目前医学研究未充分证实结肠镜检查会直接导致癌细胞播散到远处器官。
在检查前应与医生充分沟通,详细评估肿瘤位置、病情严重程度以及身体状况。如果存在较高风险因素,可能需要选择替代检查方式,例如虚拟结肠镜或影像学检查等。