类风湿关节炎伴肾病的治疗方案是什么

2025-08-06
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杨宁 主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

类风湿关节炎伴肾病的治疗方案需要同时考虑控制关节炎的症状和保护肾功能。通常采用综合治疗策略,包括药物治疗、生活方式调整以及定期监测。

1.药物治疗:

非甾体抗炎药:用于缓解关节炎的疼痛和炎症,但需谨慎使用,因为可能对肾脏造成影响。

疾病修饰抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特等,是类风湿关节炎的基础治疗药物,可以减缓疾病进展。

生物制剂:例如肿瘤坏死因子抑制剂,有助于控制炎症反应,但使用前需评估感染风险。

糖皮质激素:短期内可有效控制急性炎症,但长期使用需注意不良反应及对肾功能的影响。

2.肾病保护措施:

控制血压:通过使用ACE抑制剂或ARB药物,以减轻肾脏负担。

调整饮食:低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏压力。

定期监测:包括尿常规、肾功能指标等,以及时发现并处理肾损伤。

3.生活方式调整:

适度运动:增强体质,提高免疫力,同时减少关节负担。

健康饮食:摄入足够的维生素和矿物质,保持合理的体重。

戒烟限酒:降低心血管风险,并减少对肾脏的额外负担。

4.定期复查:

建议定期进行专业医疗检查,以便及时调整治疗方案并监测疾病进展。

通过综合管理,可以有效控制类风湿关节炎的症状并保护肾功能,改善患者生活质量。

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