尿酸正常但痛风导致脚部疼痛已有20天该如何处理

杨宁 主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

痛风可在血尿酸水平正常时仍然引发症状,这是由于关节部位可能已形成尿酸盐结晶堆积,导致炎症和疼痛。以下是处理这种情况的建议:

1.急性期应减少局部刺激

保持休息,减少受累关节的活动,以减轻炎症反应。

抬高患肢,有助于缓解肿胀。

冷敷可以缓解局部疼痛,但避免长时间冰敷。

2.药物治疗以控制症状

非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症,例如布洛芬或双氯芬酸。

若非甾体抗炎药效果不佳或禁忌,可考虑使用秋水仙碱,其作用是抑制炎症反应,但需按照医嘱服用,以免出现胃肠不适等副作用。

在明确无感染或其他禁忌时,短期使用口服糖皮质激素也可迅速缓解症状。

3.注意饮食与生活方式管理

避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、大量红肉等。

控制酒精摄入,尤其是啤酒和含果糖饮料,这些会干扰尿酸代谢。

增加饮水量,每日建议饮水2升以上,有助于稀释尿液并促进尿酸排泄。

4.保持长期监测与防治

痛风患者即使在发作间隙期,也需关注尿酸水平和长期管理。如果血尿酸水平持续偏高,可能需要启动降尿酸药物治疗,如别嘌醇或非布司他。

定期随访检查,评估关节健康以及是否存在痛风并发症,例如慢性痛风石或肾损伤。

需警惕足部疼痛是否伴有红肿、发热等感染性感染迹象。如症状持续或恶化,应及时就诊,总体治疗需根据病情调整措施。

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