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眼睛的疾病都有哪些?

2026-06-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

侯泽江 副主任医师

南京医科大学附属眼科医院

眼睛疾病的种类繁多,涵盖从眼表到眼底的多个结构,常见类型包括屈光不正、眼部感染、白内障、青光眼、眼底病变、干眼症及眼外伤等。这些疾病可导致视力下降、疼痛或失明,需根据具体病因采取药物治疗、手术或矫正措施。

1.屈光不正:

包括近视、远视、散光和老花眼,是最普遍的眼部问题。近视表现为看远模糊,远视是看近困难,散光因角膜曲率不均导致视物变形,老花眼则随年龄增长出现调节力下降。矫正方式包括框架眼镜、隐形眼镜或激光手术,如全飞秒或准分子激光。全球约25亿人受近视影响,亚洲地区发病率较高。

2.眼部感染:

常见类型有结膜炎(俗称“红眼病”)、角膜炎和睑腺炎(麦粒肿)。结膜炎多由细菌或病毒引起,表现为眼红、分泌物增多,传染性强;角膜炎常与角膜损伤或佩戴隐形眼镜不当相关,可导致角膜溃疡;睑腺炎是眼睑腺体感染,局部红肿疼痛。治疗需依据病原体选用抗生素或抗病毒滴眼液,如左氧氟沙星或阿昔洛韦,严重角膜炎需住院治疗。

3.白内障:

晶状体混浊导致视力渐进性下降,是全球首位致盲眼病。发病与年龄、紫外线暴露、糖尿病或药物(如糖皮质激素)相关。症状包括视物朦胧、对比度下降、夜间眩光。手术是唯一有效治疗,超声乳化联合人工晶体植入术成功率超95%,术后视力可恢复至0.8以上。

4.青光眼:

以视神经损伤和视野缺损为特征,分为开角型和闭角型。开角型早期无症状,晚期才察觉视野缩小;闭角型急性发作时眼压骤升,出现眼痛、头痛、恶心、视力骤降。眼压测量、眼底检查和视野检测是诊断关键。治疗包括前列腺素类滴眼液(如拉坦前列素)、激光虹膜切开术或小梁切除术,控制眼压可延缓病情进展。

5.眼底病变:

包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性和视网膜脱离。糖尿病视网膜病变是成人致盲主因,需控制血糖并定期眼底筛查;黄斑变性分干湿两型,湿型可用抗血管内皮生长因子药物(如雷珠单抗)玻璃体腔注射;视网膜脱离表现为眼前黑影、闪光感,需紧急手术复位。

6.干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼干、异物感、灼烧感。诱因包括长时间用电子屏幕、空调环境、自身免疫疾病(如干燥综合征)。治疗使用人工泪液(如玻璃酸钠)、抗炎滴眼液(如环孢素),严重者可行泪点栓塞术。

7.眼外伤:

包括角膜擦伤、化学烧伤、眼球穿通伤。化学烧伤需立即清水冲洗15分钟,再就医处理;穿通伤严禁按压眼球,应包扎后急诊手术。预防需佩戴护目镜,尤其在从事高危活动时。


眼部疾病种类复杂,从屈光不正到失明性病变均需早期干预。定期眼科检查(每年一次)可发现无症状病变,如青光眼或糖尿病视网膜病变。出现视力骤降、眼痛、视野缺损或外伤时,应立即就医,避免延误治疗导致不可逆损伤。

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