龚海红 主任医师
江苏省人民医院
1、立即为儿童添加保暖衣物,如穿厚外套、毛衣、袜子,并戴上帽子(头部散热占身体散热30%以上)。
2、使用温水袋或暖宝宝包裹毛巾后放置于腋下、腹股沟等大血管走行处,但需避免直接接触皮肤以防烫伤(水温控制在40-45摄氏度,接触时间不超过15分钟)。
3、将环境温度提升至25-28摄氏度,关闭门窗,使用空调或暖气。若儿童出现寒战,这是身体产热的代偿反应,应避免剧烈活动,可饮用温热水(35-40摄氏度)或少量葡萄糖水(每100毫升水加5克糖),以提供能量促进产热。
第三,需要排查导致低体温的潜在病因。常见原因包括:
1、环境因素:长时间暴露于低温环境(如空调房、冬季室外)或衣物过少。
2、疾病因素:感染性休克、甲状腺功能减退、严重营养不良、低血糖(血糖低于2.8毫摩尔/升)或中枢神经系统疾病(如脑炎)可能抑制体温调节中枢。
3、药物因素:部分退热药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)过量使用或代谢异常可导致体温过低。
4、测量误差:耳温枪未对准鼓膜、红外线测温仪距离过远(超过3厘米)或皮肤表面有汗液、油脂干扰。
1、意识模糊、嗜睡或反应迟钝。
2、呼吸频率低于20次/分钟或高于60次/分钟(1岁以下儿童)。
3、心率低于60次/分钟或出现心律不齐。
4、皮肤苍白、发绀(口唇、指甲发紫)或出现大理石样花纹。
5、持续寒战超过30分钟且保暖后无改善。
6、伴有呕吐、腹泻或无法进食进水。
1、将儿童置于温暖、无风的环境中,使用毛毯包裹全身。
2、每15分钟测量一次体温,记录变化趋势。
3、若儿童能进食,给予温热的流质食物(如米汤、牛奶),避免冷饮或含咖啡因饮料(咖啡因可扩张血管加速散热)。
4、禁止使用酒精擦拭或冷敷,这会加速热量流失;禁止使用电热毯直接接触皮肤,可能引起烫伤和局部循环障碍。
